食道癌患者放療后反復(fù)發(fā)燒原因及相關(guān)疑問(wèn)
食道癌病人近期連續(xù)發(fā)燒！我爸爸是食道癌，腫瘤侵犯主動(dòng)脈弓不能手術(shù)。隨后作了30次的三維適形放療。除次之外主治醫(yī)生沒有給任何類似于化療的治療?，F(xiàn)在是距放療結(jié)束4個(gè)多月了?。。》暖熞辉潞?、4個(gè)月后作了兩次復(fù)查，復(fù)查結(jié)果大致是:CT顯示:較以前好轉(zhuǎn)，現(xiàn)最厚處約0.7CM，心包有少量積液B超顯示:右側(cè)鎖骨有0.7CM的淋巴結(jié)。下咽食道造影:較以前好轉(zhuǎn)，下咽部未見明顯異常。醫(yī)生說(shuō):食管有些狹窄。近一個(gè)多月聲音有些沙啞，最近有少許好轉(zhuǎn)。在中醫(yī)院業(yè)一直在吃中藥，這次中醫(yī)給開的藥是:這是最新的中藥方，已經(jīng)吃了4副:威靈仙30g，急性子5g，莪術(shù)10g，白術(shù)10g，浙貝30g，石見穿30g，黃藥子5g，水紅花子15g，茯苓15g，枸杞子15g，女貞子15g，柴胡3g，瓜蔞12g，清半夏10g，生黃芪30，雞內(nèi)金30g，丹參10g，炒神曲20g，全蝎3g蜈蚣3條！這副中藥吃了4副，先前幾天病人就覺得渾身燥熱然后從5月6日夜起病人就斷斷續(xù)續(xù)的發(fā)燒，最高燒到39度。發(fā)燒時(shí)身上出了很多汗！??！當(dāng)初以為是吃中藥的副作用，就把中藥停了！6號(hào)晚第一次發(fā)燒時(shí)病人覺得渾身肌肉酸疼、乏力，早上起來(lái)后覺得好受些，溫度也是時(shí)高時(shí)低，發(fā)燒的時(shí)候吃過(guò)消炎藥和退燒藥，可能有點(diǎn)效果！第二天發(fā)燒時(shí)身上沒有了酸疼和乏力感，只是覺得身上熱。第三天夜里燒，但是白天體溫幾乎是正常的。在第四天一整天都沒發(fā)燒，所以就接著吃了中藥，可吃藥當(dāng)晚，又開始發(fā)燒了，溫度最高是:38.8度。早上起來(lái)又覺得渾身乏力、肌肉酸疼。今天是第五天，在凌晨最高燒到38.9度，并沒有了酸疼感和乏力感，可還是出了很多汗今天早上起來(lái)時(shí)也沒什么不適，溫度恢復(fù)正常了！我想請(qǐng)問(wèn):1、我爸爸現(xiàn)在的發(fā)燒是中藥引起的，還是腫瘤引起的，還是放療后的毒副作用！2、我看到有文章說(shuō)發(fā)燒對(duì)于腫瘤病人是一件好事，可以殺死癌細(xì)胞，這種說(shuō)法對(duì)嗎？！3、發(fā)燒是不是放療的副作用？！我還擔(dān)心，這次既然發(fā)燒了，以后的里升值給一些保守治療，不給下藥了！3、如果是中藥引起的，發(fā)燒是正常藥效反映嗎？還是不正常地反映？4、西醫(yī)不給化療，是不是在治療上并沒有給與積極的治療呢？作為病人也不能就這樣等著吧，是不是應(yīng)該采取一些其他積極的治療方法？第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-5-128:55:00)謝謝醫(yī)生的回答，我還有問(wèn)題向補(bǔ)充:我爸爸昨晚沒有發(fā)燒，也沒有出很多汗，但是摸起來(lái)他身上挺熱的。自己感覺也不是很舒服！我想知道，為什么最近這一周總是在夜里不是發(fā)燒，就是很熱?？稍诎滋鞄缀跽?！這是如若不是中藥引起的，那就是病情的一種表現(xiàn)了？那這種表現(xiàn)究竟是好還是不好呢？第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-5-1310:46:48)是這樣我爸爸昨晚沒有發(fā)燒溫度是37.1度！身上還是感覺有些熱，可以到白天就沒什么不適的感覺了！還有，感覺整個(gè)人的精神狀態(tài)都不如發(fā)燒以前的好了，這可怎么辦啊？！是不是病情惡化的表現(xiàn)阿？！我們很著急有沒有好的辦法??？！第三次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-5-1515:57:25)昨天看了醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)發(fā)燒不是吃它的中藥造成的，又給開了新藥威靈仙30g 莪術(shù)10g 白術(shù)10g 石見穿30g 水紅花子15g 茯苓15g 枸杞子15g 女貞子15g 瓜蔞15g 清半夏10g 雞內(nèi)金30g 炒神曲20g 全蝎3g 蜈蚣3條白花蛇舌草30g
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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食道癌患者放療結(jié)束后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒，可能由感染、腫瘤熱、放療副作用、藥物反應(yīng)、病情進(jìn)展等因素引起。 1. 感染：患者免疫力下降，容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染，導(dǎo)致發(fā)熱。可通過(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確，治療常使用抗生素如頭孢呋辛、抗病毒藥物如阿昔洛韋等。 2. 腫瘤熱：腫瘤細(xì)胞壞死后釋放致熱物質(zhì)，引起發(fā)熱。一般為低熱，多無(wú)伴隨癥狀。治療以控制腫瘤為主。 3. 放療副作用：放療可能損傷正常組織，引起炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。通常對(duì)癥處理，如物理降溫、使用退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚。 4. 藥物反應(yīng)：某些中藥或其他藥物可能引起發(fā)熱。需調(diào)整用藥。 5. 病情進(jìn)展：腫瘤侵犯范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)新的病灶，也可能導(dǎo)致發(fā)熱。需進(jìn)一步檢查評(píng)估，調(diào)整治療方案。 總之，食道癌患者放療后反復(fù)發(fā)燒的原因較為復(fù)雜，需要綜合患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。
2025-03-13 23:15
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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要考慮腫瘤熱的可能。必須繼續(xù)針對(duì)腫瘤治療。
2016-01-12 21:30
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好，發(fā)熱是腫瘤引起的，建議可以適當(dāng)?shù)姆靡恍p輕放療毒副作用的產(chǎn)品，低于38度的溫度是對(duì)腫瘤有幫組的，但是溫度太高，對(duì)正常的組織是沒有好處的，食道癌放療后初期應(yīng)給予患者高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、易消化吸收的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食階段可稍長(zhǎng)一段時(shí)間，不要急于過(guò)渡到普食，不易食用過(guò)冷過(guò)硬或過(guò)燙等刺激性強(qiáng)的食物，以免刺激食管引起痙攣，另外更要注意飲食衛(wèi)生，可選擇少量多餐制，合理膳食。食道癌患者放療后一個(gè)月左右基本進(jìn)入正常的飲食階段，可盡量擴(kuò)大患者的飲食范圍，但油炸和甜食除外，凡未特殊強(qiáng)調(diào)不能進(jìn)食的食物外均可食用，并可指導(dǎo)病人做一些適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，利于消化吸收，防止便秘，在恢復(fù)過(guò)程中若出現(xiàn)不正常的消化道癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，給予處理，以便得到更好的鞏固治療，有效防止術(shù)后的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。一般來(lái)說(shuō)，放療期間不建議服用西藥，這是因?yàn)榉暖煂?duì)患者身體傷害較大，如果此時(shí)要用藥通常都建議用減輕放療副作用的中藥。目前不少患者反饋人參皂苷Rh2（護(hù)命素，含量16.2%）、等在放療前后和放療期間服用增效減毒效果很好，再輔以食補(bǔ)能夠讓治療效果加倍。A3
2016-01-12 18:51
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你可以用蒲公英煮水給病人喝.沒有副作用的
2016-01-12 15:54
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，應(yīng)該屬于不正常反應(yīng)。建議最好還是由醫(yī)生當(dāng)面確診，只根據(jù)說(shuō)明已經(jīng)無(wú)法判斷什么原因引起的。
2016-01-12 09:57
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