乙肝抗病毒治療相關問題咨詢
月查乙肝兩對半陽性，后查DNA：2，0*10~5copies/ml。血常規(guī)：WBC8.9*10~9/L,NP.3,L4.1,PLT165*10~9/L.血生化：ALT99U/L,AST70U/L,CK499U/L.胸部及上腹部CT未見明顯異常。腹部B超:膽囊結石?，F在三甲醫(yī)院治療。在檢查之前未有任何癥狀。經醫(yī)生與我溝通現用抗病毒治療，用的是羅氏公司派羅欣每周一針，聚乙二醇干擾素α-2a注射液180微克、0.5毫升。其他未用藥。醫(yī)生說這要一年治療，目前已打兩針了，但沒用出現明顯不良反應于低燒、肌肉酸痛等癥狀，請問：1這是否符合抗病毒的特征嗎，2有反應好還是無反應好，3注射派樂欣后第三周已查血生化和血常規(guī)，聽醫(yī)生說轉氨酶降低了，血小板等未降低到標準值，4DNA是否降到十的三次方以下就達到效果了嗎。
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回答5
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張朝臻 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
肝病?？?/p>
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乙肝患者使用派羅欣抗病毒治療后，對治療反應、效果等存在疑問，包括是否符合特征、有無反應好壞、血生化和血常規(guī)變化、DNA 降低標準等。 1. 抗病毒特征：派羅欣抗病毒治療的效果因人而異，目前的情況可能符合治療特征，但還需綜合后續(xù)指標判斷。 2. 反應情況：有反應或無反應不能簡單判斷好壞。部分不良反應如低燒、肌肉酸痛等是藥物常見副作用，但沒有這些反應不代表治療無效。 3. 血生化變化：轉氨酶降低是好的趨勢，血小板未降到標準值可能需要繼續(xù)觀察和調整治療。 4. DNA 降低標準：一般來說，DNA 降到十的三次方以下通常表明治療有效，但仍需結合其他指標綜合評估。 5. 治療周期：一年的治療是常見的療程，但具體時長還需根據個體治療效果和病情變化決定。 總之，乙肝抗病毒治療是一個較為復雜和個體化的過程，患者應嚴格遵醫(yī)囑定期復查，以便醫(yī)生及時調整治療方案，爭取達到理想的治療效果。
2025-03-13 05:23
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，小三陽的傳染性雖然沒有大三陽的傳染性強，但是它對肝臟自身的損傷還是非常嚴重的，更易引起肝組織纖維化，導致肝硬化，肝癌。小三陽的患者雖然病毒復制不如大三陽的患者活躍，但是小三陽的患者比一般患者發(fā)展為肝硬化的幾率要高40倍，一定要重視起來。中藥治療乙肝小三陽不但可以抗病毒、改善肝病癥狀，還能增強體質、調高免疫力、抗纖維化等，免除患者擔心成為肝硬化的后顧之憂。中醫(yī)配合西藥抗病毒可以提高療效，并起到標本兼治的作用。尤其是抗纖維化作用，中藥抗纖維化效果好，治療和阻斷肝硬化、肝纖維化中藥無疑是最安全有效的方法。
2016-01-12 20:34
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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小三陽如果肝功B超正常就不需要治療，用干擾素治療會使病情復雜化，沒有治療效果副作用很大，有醫(yī)療知識的人不會推進這種藥，用了藥以后，發(fā)燒，疼痛，脫發(fā)，惡心嘔吐，白細胞下降，有的還形成血液病。
2016-01-12 17:57
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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長效干擾素的副作用有：1）血液和淋巴系統異常：淋巴結腫大,貧血和血小板減少.2）內分泌異常：甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進.3）精神和神經系統異常：記憶力障礙,味覺改變,感覺異常,感覺遲鈍,震顫,情感障礙,情緒改變,神經過敏,攻擊意識,性欲減退,陽痿.4）眼部異常：視物模糊,眼干,眼部炎癥,眼痛.5）心臟異常：心悸6）呼吸,胸部和縱膈異常：上呼吸道感染,咽痛,鼻炎,鼻咽炎,鼻竇充血,肺充血,胸部緊縮感,勞累性呼吸困難,鼻出血.7）胃腸道異常：胃炎,腹脹,口干,口腔潰瘍,牙齦出血,牙齦炎,唇炎,便秘.8）皮膚和皮下組織異常：皮膚疾病,皮疹,濕疹,牛皮癬,蕁麻疹,光過敏反應,多汗,盜汗.9）骨骼肌,結締組織和骨骼異常：骨痛,背痛,頸部疼痛,肌肉痙攣,肌肉無力,骨骼肌疼痛.10）全身異常和注射局部反應：流感樣疾病,不適,嗜睡,寒顫,潮熱,虛弱,
2016-01-12 14:59
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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長效干擾素目前國內有兩種,派羅欣各佩樂能.價格均很高.一周打一次,1000多塊.切對30歲以下患者效果較好.副作用主要有胃腸道反應,惡心,嘔吐.還有白細胞下降等.建議慎重選擇.
2016-01-12 11:24
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