25 歲患者多年身體異常現(xiàn)腰痛，怎么辦？
患者年齡：25發(fā)病時間：5年主要表現(xiàn)：大概在5年前就檢查出這種毛病了，但一直沒關心，因為不疼不癢的也就沒放在心上，我自己從身上能看到幾點不對勁，雙肩不等高，骨盆不等高，雙下肢不等長，這些問題我在多少年前就知道了，現(xiàn)在我的腰很痛，從小也有點酸痛，可現(xiàn)在比以前更痛了，特別是趴下的時候感覺很痛，什么感覺也說不清楚，感覺很僵硬很難趴，我想是不是跟我?guī)啄昵皺z查出來的病因有關系啊，真不知道該怎么辦了，麻煩醫(yī)師指點指點該怎么辦，這種病問題大不？我很擔心。
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回答5
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胡爭波 副主任醫(yī)師
韶關市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨科
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25 歲患者 5 年前發(fā)現(xiàn)雙肩不等高、骨盆不等高、雙下肢不等長，現(xiàn)腰痛加劇且僵硬，可能是脊柱側彎、骨盆傾斜等原因引起，也可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等有關。 1. 脊柱側彎：脊柱結構異常，可導致身體不對稱和腰痛。可通過支具矯正、物理治療，嚴重時手術治療。 2. 骨盆傾斜：多由姿勢不良、下肢不等長等引起。需矯正姿勢，進行康復訓練。 3. 肌肉勞損：長期姿勢不當或過度勞累所致。注意休息，熱敷、按摩，使用止痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4. 腰椎間盤突出：髓核突出壓迫神經(jīng)。臥床休息，牽引治療，服用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。 5. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病。藥物治療如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，配合功能鍛煉。 患者應盡快到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，進行詳細檢查，如 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要注意保持良好的姿勢和生活習慣。
2025-03-12 23:33
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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有些病史對脊柱側彎的診斷很有幫助，如神經(jīng)纖維瘤病病人的側彎為遺傳性疾病，先天性脊柱側彎往往伴有先天性心臟病、泌尿系統(tǒng)畸形、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。目前的治療方法主要由一下幾種：手法復位：有剝離韌帶粘連，改善肌肉營養(yǎng)，加強肌肉中的新陳代謝，增強肌肉彈力的作用，它可以通經(jīng)活絡，改善氣血循環(huán)，使軟組織和韌帶得以軟化。 牽引：可加大椎體間隙，使已發(fā)生粘連的組織剝離，達到復位的目的。 支具固定：經(jīng)牽引后使用必要的支具迫使已復位的脊椎穩(wěn)定不變，不發(fā)生回縮變化，也有擴大椎體間隙的作用?！ ‰姱煟豪秒姶暖煼?，增加對病變部位的吸收功能，改善氣血循環(huán)，可剝離組織粘連和防止發(fā)生再粘連?！ ∷幬铮焊鶕?jù)不同病情及病人體質，采用不同藥物、藥量予以輔助配合治療?！ ∈中g：如果側彎旋轉過大，出現(xiàn)明顯壓迫脊髓的癥狀，應采取手術治療，目前常用打釘固定的方法。
2016-01-13 00:10
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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脊柱側彎是青少年發(fā)育期比較常見的一種脊柱畸形,它是指脊柱向左或向右發(fā)生彎曲,超過正常的彎區(qū).初期表現(xiàn)為兩后不等高,腰凹不對稱,此時進行矯正效果較好.其目的是通過矯正練習,加強肌力,恢復脊柱周圍肌力的平衡.矯正練習中脊柱左側彎便向左側同練習,右側彎便向右側屈練習. ?。?）手拉肋木體側屈2側對肋木站立,一手拉住肋木,另一手上舉,做體側屈,練習3紐,每組30~50次.要求抬頭,挺胸,收腹,上體不能前傾. ?。?）俯臥,兩臂彎曲體前撐地,將脊柱側彎一側的腿用力向上抬起,同時異側手臂伸直前舉,保持3~4秒,再還原.練習3組,每繼10一15次. ?。?）兩腿開立,側彎一側的手臂自然下垂,另一側手臂肩側屈抱頭,上體向側彎一側彎曲,手往不伸至最低,保持3秒,還原.練習3組,每組10~15次.或側彎一側手臂提一重物（如啞鈴,書包等）進行練習. （4）向脊柱側彎方向側臥,兩臂屈臂撐地,外側腿用力向肩側方踢腿至最大限度,再還原,練習25~30次.要求踢腿時身體要正,踢腿幅度要大.
2016-01-12 21:48
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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12歲的患者發(fā)現(xiàn)脊柱側彎,建議先帶支具矯正,能矯正一部分,平時多做向對側彎腰的運動,如果超過40度就需要手術矯形.
2016-01-12 14:48
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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如果側凸程度較輕,進展緩慢,可考慮保守治療.包括：佩帶支具等.游泳和引體向上是比較合適的鍛煉方法.如果側凸程度較重(>40度)或進展較快,則考慮手術治療.當然手術時機還要看發(fā)育情況和骨骼成熟度.
2016-01-12 13:29
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什么是脊柱側凸? 脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段向側方彎曲（站立正位角度大于10° ）伴有椎體旋轉的三維脊柱畸形稱脊柱側凸，患者背部外觀為脊柱向側方凸出弧形或“S”形。10～14歲兒童中約4%易出現(xiàn)明顯的脊柱側凸。大約60%～80%的病例為女孩。 查看全文»
