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咳嗽一月余伴多種癥狀,可能患何病及如何治療?

咳嗽

咳嗽一月余。開(kāi)始稍有痰,口服阿莫西林、阿奇霉素、地紅霉素,靜滴頭孢他啶多種抗炎藥后,現(xiàn)無(wú)痰,干咳、胸悶。CT/檢查示1、右下肺大泡2、雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),部分已鈣化。靜滴頭孢美唑,喘定6日,頭3日加地塞米松,效果很好。沒(méi)用激素后又效果不明顯。聽(tīng)診:醫(yī)生說(shuō)肺底有破裂音,好像肺間質(zhì)有問(wèn)題。查血常規(guī):WBC8.7*10/L血沉28mm/h單核C百分比8.9%紅細(xì)胞平均體積96.7f平均血紅蛋白含量31.8pg腫瘤標(biāo)志物血清CA-125、CYFRA21-1、NSE均在正常范圍。請(qǐng)問(wèn)可能是什么病?(腫瘤、炎癥、結(jié)核)怎么治療?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賴(lài)克方 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    呼吸內(nèi)科

    咳嗽一月余,經(jīng)多種治療后仍有癥狀,結(jié)合檢查結(jié)果,可能是肺炎、肺結(jié)核、肺間質(zhì)疾病、肺癌、慢性支氣管炎等。 1.肺炎:肺部的炎癥感染,可由細(xì)菌、病毒等引起。常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯等。 2.肺結(jié)核:由結(jié)核分枝桿菌引起,常有低熱、盜汗、乏力、咳嗽等。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺間質(zhì)疾?。涸蚨鄻?,如環(huán)境因素、自身免疫病等。表現(xiàn)為干咳、呼吸困難。治療可能需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 4.肺癌:肺部細(xì)胞惡變。常有咳嗽、咯血、胸痛。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等,藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。 5.慢性支氣管炎:長(zhǎng)期慢性炎癥,反復(fù)咳嗽、咳痰。治療以抗感染、止咳祛痰為主,如氨溴索、氯化銨、頭孢克洛等。 鑒于病情較為復(fù)雜,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時(shí)注意休息,避免勞累和感染。

    2025-03-13 16:09
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,這種情況建議你最好注意多喝水,有炎癥還應(yīng)該加上抗生素。口服藥物不見(jiàn)效的,建議輸液治療為好。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。

    2016-01-13 05:55
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!咳嗽是呼吸道感染的一種基本的臨床表現(xiàn),它可體現(xiàn)在多種疾病中,如上呼吸道感染、氣管支氣管炎、急慢性咽炎、各種炎癥引起的肺部感染、塵肺矽肺、呼吸系統(tǒng)腫瘤、縱膈腫瘤和心血管系統(tǒng)疾病。

    2016-01-12 15:50
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!咳嗽是呼吸道感染的一種基本的臨床表現(xiàn),它可體現(xiàn)在多種疾病中,如上呼吸道感染、氣管支氣管炎、急慢性咽炎、各種炎癥引起的肺部感染、塵肺矽肺、呼吸系統(tǒng)腫瘤、縱膈腫瘤和心血管系統(tǒng)疾病。上呼吸道感染和咽炎是引起干咳的最常見(jiàn)原因,可服用咳快好、咳必清等藥物進(jìn)行治療,如經(jīng)過(guò)治療無(wú)好轉(zhuǎn)應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查。

    2016-01-12 14:03
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好,我認(rèn)為可能是腫瘤,建議您進(jìn)一步做增強(qiáng)CT檢查。

    2016-01-12 13:08
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來(lái)自呼吸道黏膜的刺激通過(guò)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門(mén)、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過(guò)強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

咳嗽 咽干
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  • 金美玲

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

    擅長(zhǎng):對(duì)呼吸系統(tǒng)疑難雜癥及呼吸危重癥有很好的解決處理能力。 詳情»

  • 余林中

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長(zhǎng):咳嗽氣喘、胃炎腸炎等呼吸、消化系疾病診治,體虛疲勞、失眠健忘 詳情»

  • 王丹琪

    主任醫(yī)師 副教授

    北京積水潭醫(yī)院

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