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吃藥打胎后 20 天流血不干凈通常是不正常的，可能由多種原因?qū)е?，如子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1. 子宮收縮不良：藥流后子宮收縮能力弱，不能有效止血，導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。 2. 宮腔殘留：部分妊娠組織未完全排出，殘留在宮腔內(nèi)，刺激子宮持續(xù)出血。 3. 感染：術(shù)后發(fā)生生殖系統(tǒng)感染，引起子宮內(nèi)膜炎癥，導(dǎo)致出血不止。 4. 凝血功能障礙：自身凝血機(jī)制存在問(wèn)題，影響止血過(guò)程。 5. 內(nèi)分泌失調(diào)：藥流影響了體內(nèi)激素水平，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，影響子宮內(nèi)膜修復(fù)。 總之，藥流后 20 天仍流血不干凈需要引起重視，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行 B 超、血常規(guī)、凝血功能等檢查，明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。常見(jiàn)的治療方法包括促進(jìn)子宮收縮的藥物（如縮宮素）、清宮手術(shù)、抗感染治療（如頭孢呋辛酯）等。需要注意的是，藥流務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，且術(shù)后要注意休息和個(gè)人衛(wèi)生。

藥流后陰道出血一般會(huì)持續(xù)7--10天,最長(zhǎng)不超過(guò)15天,如果出現(xiàn)出血量時(shí)間過(guò)長(zhǎng),出血量大于平時(shí)月經(jīng)量或伴有明顯腹痛等,提示有感染或藥流不全,建議到醫(yī)院檢查.

一般在3-5天陰道流血漸漸停止，最多不超過(guò)10-15天。如果陰道流血量超過(guò)月經(jīng)血量，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，這時(shí)需要及時(shí)就診治療

這個(gè)情況要首先考慮是沒(méi)有流干凈導(dǎo)致的，建議你到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。做個(gè)B超，看看宮內(nèi)是否有殘留，如果有殘留，那么就需要及時(shí)的清宮處理的。