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與患梅毒女性戴套性交感染幾率及預防措施

梅毒

跟患有梅毒的女人帶套性交傳染的機率大嗎?該吃什么藥預防?我無意中跟一女人發(fā)生性交,發(fā)現(xiàn)她陰道那兒有紅點,數(shù)量不詳.可能是梅毒嗎.我該怎么辦,昨天的事

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙宇 副主任醫(yī)師

    齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

    三級甲等

    中醫(yī)內(nèi)科

    與患有梅毒的女性戴套性交仍有一定感染風險。感染幾率取決于多種因素,如安全套是否正確使用、有無破損、性接觸時長、對方病情嚴重程度以及自身免疫力等。目前沒有特定藥物可用于預防梅毒感染。 1. 安全套使用:若安全套使用不當,如未全程佩戴、型號不符、有破損等,感染風險會增加。 2. 性接觸時長:接觸時間越長,感染幾率相對越高。 3. 對方病情:若對方處于梅毒活躍期,傳染性較強。 4. 自身免疫力:免疫力低下時,易被感染。 5. 安全套質(zhì)量:質(zhì)量差的安全套防護效果不佳。 總之,與患梅毒女性發(fā)生性接觸存在感染風險。建議及時就醫(yī),進行相關檢查,如梅毒血清學檢測等。若確診感染,應遵循醫(yī)囑進行規(guī)范治療。

    2025-03-12 12:27
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好如多是帶套性交,梅毒感染的可能性較小,但不排除會被感染,下面我給您提供一種梅毒感染自測方法,希望對您有所幫助.  梅毒感染后,平均的潛伏期為三周,然后病情進展為一期及二期(約一至兩年),若未獲治療或治療不充分則可轉(zhuǎn)入第三期(即晚期),這樣可延續(xù)多年,甚至導致死亡.  梅毒發(fā)病經(jīng)過緩慢,自覺癥狀輕微,早期的臨床病徵??勺匀幌?致使患者會疏忽及早醫(yī)治.梅毒的患者又可多年無癥狀而呈潛伏狀態(tài),成為梅毒的傳播者.患梅毒的孕婦可經(jīng)胎盤傳給下一代,危害極大.  目前有一種可于家中自行測試,且簡便快捷的梅毒試片,名為“滴得明TM”,已于香港有售,無須由醫(yī)生轉(zhuǎn)介到化驗所進行測試,可保障個人私隱.  “滴得明TM”梅毒測試片使用十分簡便,只需將一滴新鮮血液滴進化驗片檢體墊片位置,十五分鐘后即可顯示測試結(jié)果為陽性或陰性,若測試者血液內(nèi)含有梅毒抗體,便會顯示陽性結(jié)果,而所呈現(xiàn)結(jié)果可維持二十四小時.測試結(jié)果準確度高達百分之九十九點九.若測試呈現(xiàn)陽性結(jié)果,請及早找醫(yī)生確診并撤底治療.[編輯本段]  梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段,只是起輔助作用,那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法: ?。ㄒ唬┰缙诿范荆òㄒ黄?二期梅毒及早期潛伏梅毒)  1,青霉素療法 ?。?)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次. ?。?)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u.  2,對青霉素過敏者 ?。?)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天. ?。?)強力霉素100mg,2次/日,連服15天. ?。ǘ┩砥诿范荆òㄈ谄つw,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復發(fā)梅毒.  1,青霉素 ?。?)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次.  (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)20天.  2,對青霉素過敏者 ?。?)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天.  (2)強力霉素100mg,2次/日,連服30天. ?。ㄈ┬难苊范尽 ≡褐委?如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬u,1次/日,肌注.第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注.自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應,可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續(xù)3天).  1,普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周.  2,四環(huán)素500mg,4次/日,連服30天.  (四)神經(jīng)梅毒  應住院治療,為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應,在注射青霉素前一天口服強的松,每次20mg,1次/日,連續(xù)3天.  1,水劑青霉素G,每天1200萬u,靜脈點滴(每4小時200萬u),連續(xù)14天.  2,普魯卡因青霉素G,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天.必要時再用芐星青霉素G,240萬u,1次/周,肌注,連續(xù)3周. ?。ㄎ澹┤焉锩范尽 ?,普魯卡因青霉素G,80萬u/日,肌注,連續(xù)10天.妊娠初3個月內(nèi),注射一療程,妊娠末3個月注射一療程.  2,對青霉素過敏者,用紅霉素治療,每次500mg,4次/日,早期悔毒連服15天,二期復發(fā)及晚期梅毒連服30天.妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環(huán)素).但其所生嬰兒應用青霉素補治. ?。┨髅范荆ㄏ忍烀范荆 ?,早期先天梅毒(2歲以內(nèi))腦脊液異常者: ?。?)水劑青霉素G,5萬u/kg體重,每日分2次靜脈點滴,共10~14天. ?。?)普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續(xù)10天~14天.  腦脊液正常者:  芐星青霉素G,5萬u/kg體重,一次注射(分兩側(cè)臀肌).如無條件檢查腦脊液者,可按腦脊液異常者治療.  2,晚期先天梅毒(2歲以上)  普魯卡因青霉素G,每日5萬u/kg體重,肌注,連續(xù)10天為一療程(不超過成人劑量).  8歲以下兒童禁用四環(huán)素.  先天梅毒對青霉素過敏者可用紅霉素治療,每日7.5~12.5mg/kg體重,分4次服,連服30天.  梅毒治療應該注意,梅毒診斷必須明確,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規(guī)則,治療后要追蹤觀察.應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療. ?。┰袐D的梅毒治療事項  1,有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查  有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規(guī)醫(yī)院做全面梅毒檢測,對于那些梅毒治療完成,梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒完全治愈后,才能懷孕.  梅毒檢測的項目應包括梅毒血清篩查試驗(如VSR或RPR試驗),梅毒試驗以及FTAABS或TPHA試驗,其中的任何一種結(jié)果為陽性都需要選用淋梅清等藥物繼續(xù)進行驅(qū)梅治療.  如果梅毒孕婦在妊娠3個月檢查結(jié)果依然為陰性,則需再治療一次;如果妊娠末3個月血清學試驗為陽性,則更需要完全治療梅毒了.  2,健康孕婦妊娠期感染梅毒的治療事項  健康的孕婦如果在妊娠期內(nèi)感染梅毒,這時的血清檢查結(jié)果可能是陰性的,在妊娠末3個月一定要及時給予驅(qū)梅治療.    梅毒經(jīng)過治療后,如何判斷是否痊愈了呢?現(xiàn)在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷,目前各大醫(yī)院比較常用的是RPR(快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗)和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗).  是非特異性梅毒血清學試驗,常用于早期診斷梅毒,但對潛伏期梅毒,神經(jīng)梅毒不敏感.TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性.本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關,故不能作為評價療效或判定復發(fā)與再感染的指標,只能夠作為梅毒的確認試驗.  凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗.兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時,才可判定滴度下降.梅毒患者在經(jīng)過正規(guī)治療以后,頭三個月應當每月復查一次RPR的滴度,以后的可改為每三個月復查一次RPR,第二年每三個月或每半年復查一次RPR,以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況.因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時間.如果每次檢測的RPR的滴度呈現(xiàn)不斷下降的趨勢,說明抗梅治療是有效的.如果連續(xù)三次到四次檢測的結(jié)果都是陰性,則可以認為該患者的梅毒已經(jīng)治愈.  梅毒患者在抗梅治療后,其血清反應一般有3種變化的可能: ?。?)血清陰轉(zhuǎn). ?。?)血清滴度降低不陰轉(zhuǎn),或血清抵抗.  (3)血清反應表明復發(fā).  各期梅毒接受不同藥物的治療,血清反應陰轉(zhuǎn)率可有差別.早期梅毒接受任何抗梅藥物治療,血清陰轉(zhuǎn)率皆高,通常在1年內(nèi)可達70%~95%,個別報告可達100%.當早期梅毒正規(guī)抗梅治療后6個月,或晚期梅毒正規(guī)抗梅治療后12個月,血清反應仍然維持陽性,在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定,發(fā)生原因可能與體內(nèi)仍有潛在的活動性病變,患者免疫力持久,對抗梅治療劑量不足或有耐藥等因素有關.三期梅毒的實質(zhì)性神經(jīng)梅毒(如脊髓癆,麻痹性癡呆)即使經(jīng)長期正規(guī)的抗梅治療,仍然有50%~80%的病人會發(fā)生血清抵抗.早診斷,早治療,足療程是避免發(fā)生血清抵抗的最佳手段.  如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療后,血清反應可以在暫時陰轉(zhuǎn)后不久又轉(zhuǎn)為陽性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即謂“血清復發(fā)”,由此可見,抗梅治療的正規(guī)足量與否與血清復發(fā)存在著密切關系.  綜上所述,梅毒的治療宜早期正規(guī)足量,RPR滴度的前后比較可以觀察到抗梅治療的療效.[編輯本段]  梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病.可以侵犯皮膚,粘膜及其他多種組織器官,可有多種多樣的臨床表現(xiàn),病程中有時呈無癥狀的潛伏狀態(tài).病原體可以通過胎盤傳染給胎兒而發(fā)生胎傳梅毒.  根據(jù)傳染途徑的不同梅毒可分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒;根據(jù)其病期又可分為早期梅毒和晚期梅毒.  先天梅毒有早期先天梅毒,相當于后天二期,但較重.晚期先天梅毒與后天相似,但很少發(fā)生心,血管及神經(jīng)病變.主要為實質(zhì)性角膜炎,神經(jīng)性耳聾,哈欽森氏齒(上門齒中央切痕,下小上大,寬厚相等),佩刀形脛骨等.各期之間可有潛伏梅毒,無癥狀,僅血清反應陽性.治療使用青霉素或紅霉素,四環(huán)素等.  梅毒患者的注意事項:梅毒的治療要堅持早期進行,足量用藥的原則.青霉素對梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用又小,只要配合醫(yī)師堅持治療,就會收到減少并發(fā)癥,治愈疾病,及早恢復健康的作用.治療期間,其配偶也需要進行檢查,必要時接受治療.治愈后要求定期復查,有復發(fā)征兆時,抗生素的用量要加大.  二期梅毒發(fā)生時會出現(xiàn)全身反應,此時需要臥床休息.患病期間注意營養(yǎng),增強免疫力.  患病期間不宜懷孕.如果患者發(fā)生妊娠,治療要盡早開始.是否保留胎兒,應根據(jù)孕婦的意愿執(zhí)行.[編輯本段]  妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響,更能影響胎兒發(fā)育,導致流產(chǎn),早產(chǎn),死胎.即使妊娠能維持到分娩,所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高.妊娠梅毒危害大.  發(fā)生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒,既可以是患者懷孕形成的,也可以是孕婦在妊娠期間感染所致.  妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響,更能影響胎兒發(fā)育,導致流產(chǎn),早產(chǎn),死胎.即使妊娠能維持到分娩,所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高.有些胎兒雖然發(fā)育正常,但在通過產(chǎn)道時,仍有可能與生殖器病損接觸而感染.有資料顯示,未經(jīng)治療的早期妊娠梅毒婦女,胎兒的存活率僅為50%左右,大部分胎兒會成為先天性梅毒兒.  早期潛伏期梅毒婦女的胎兒存活率雖然在80%左右,但超過一半的孩子在幼兒期會成為先天性梅毒兒.  怎樣避免悲劇發(fā)生  育齡婦女應配合醫(yī)生,抓住幾個關鍵時機,采取以下防治措施:  1.進行孕前檢查.顯性梅毒通過病史,體征即可診斷;潛伏期梅毒只有通過化驗檢查方能確診.而潛伏期梅毒是導致妊娠梅毒發(fā)生的主要原因.所以,育齡婦女在計劃懷孕前應進行梅毒血清學檢查.如果發(fā)現(xiàn)自己感染了梅毒,應暫緩懷孕,先進行系統(tǒng)治療.同時,應對配偶進行檢查,并在醫(yī)生指導下決定懷孕時間.  2.在妊娠3個月內(nèi)進行篩查和驅(qū)梅治療.如孕婦被確診感染了梅毒,最好是選擇流產(chǎn);也可在醫(yī)生指導下,進行充分的驅(qū)梅治療.因為在妊娠16周前,胎兒的營養(yǎng)是由絨毛膜供給的,絨毛膜由兩層細胞組成,梅毒螺旋體不易穿過.到懷孕16周后,由于胎盤中的滋養(yǎng)層細胞逐漸萎縮,胎兒的營養(yǎng)供給已由胎盤代替,此時梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進入胎兒體內(nèi).無論妊娠前是否進行過治療,為了確保孕婦體內(nèi)的梅毒螺旋體已無致病性,患者妊娠后均應再次進行充分的治療.  3.檢查結(jié)果可疑陽性時,應定期隨診復查和進行治療.如果呈陽性反應,但滴度較低,則需排除假陽性情況(如自身免疫病,結(jié)締組織病,病毒感染,非梅毒螺旋體感染).在妊娠晚期,也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應的情況出現(xiàn).在找不到出現(xiàn)假陽性反應的原因時,孕婦應進行驅(qū)梅治療.  4.孕婦在妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時,應在及時治療的同時,判斷胎兒是否受到感染.①B超檢查.如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)特征性頭皮水腫,應懷疑胎兒感染了梅毒.②應立即收集胎兒羊水進行暗視野檢查,發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據(jù).③在分娩時,若檢查臍帶及胎盤異常,可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進行暗視野檢查.可在嬰兒出生后采集靜脈血進行化驗,如非梅毒螺旋體抗體(RPR)滴度持續(xù)上升或高于母親的水平即可確診.  5.確定治療方案.為了防止抗生素的毒副作用,建議中醫(yī)治療.  6.若患者乳房上無梅毒皮損,則可給健康嬰兒哺乳.   梅毒病由于病程漫長,在晚期還能給患者的組織器宮造成不可逆的損傷,因此要求患者積極治療.另外,一期,二期梅毒傳染性較強,在梅毒早期患者注意不要將病原體傳染給別人.  (1)治療要堅持早期進行,足量用藥的原則.青霉素對梅毒螺旋體有殺滅作用,副作用又小,只要配合醫(yī)師堅持治療,就會收到減少并發(fā)癥,治愈疾病,及早恢復健康的作用.治療期間,其配偶也需要進行檢查,必要時接受治療.治愈后要求定期復查,有復發(fā)征兆時,抗生素的用量要加大.  (2)注意生活細節(jié),防止傳染他人:早期梅毒患者有較強的傳染性,晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小,但也要小心進行防護.自己的內(nèi)褲,毛巾及時單獨清洗,煮沸消毒,不與他人同盆而浴.發(fā)生硬下疳或外陰,肛周扁平濕疣時,可以使用清熱解毒,除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴.  (3)早期梅毒患者要求禁止房事,患病兩年以上者也應該盡量避免性生活,發(fā)生性接觸時必須使用避孕套.如果患者未婚,那么待梅毒治愈后方允許結(jié)婚.  (4)二期梅毒發(fā)生時會出現(xiàn)全身反應,此時需要臥床休息.患病期間注意營養(yǎng),增強免疫力.  (5)患病期間不宜懷孕.如果患者發(fā)生妊娠,治療要盡早開始.是否保留胎兒,應根據(jù)孕婦的意愿執(zhí)行.[編輯本段]  梅毒性脫發(fā)的發(fā)生率約占3%一4%,脫發(fā)為一過性,抗梅毒治療后,毛發(fā)迅速再生.  梅毒性脫發(fā)發(fā)生可能由于梅毒螺旋體侵犯頭部毛發(fā)區(qū)的微血管,使血管壁發(fā)生病變而堵塞,致供血不良,毛囊發(fā)生暫時性障礙,影響頭發(fā)的發(fā)育而出現(xiàn)如豆大或甲蓋大小的不規(guī)則脫發(fā)區(qū).脫發(fā)區(qū)邊界不清楚,如同鼠噬或蟲蝕狀,好發(fā)于后頭部,枕部和側(cè)頭部.發(fā)生在頭部的脫發(fā)區(qū)域面積較大,頭發(fā)長短參差不齊,這是由于脫發(fā)區(qū)內(nèi)毛細血管遭到不同程度侵犯的結(jié)果.  梅毒性脫發(fā)并不是永久性或瘢痕性禿發(fā),它可以再生,如及時進行抗梅毒治療,頭發(fā)可在6~8周內(nèi)再生,甚至不治療也可再

    2016-01-13 09:17
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    化驗,確診病情.健康的標準,避免與傳染源接觸.早預防,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療.

    2016-01-13 03:30
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    戴著安全套的話被感染上梅毒的機率是很小的,您大可以放心的,所以以后要更加注意安全的性行為,一定要戴上安全套進行,保護好自己.

    2016-01-12 20:09
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好首先要清洗陰部,口服阿莫西林膠囊以防感染.

    2016-01-12 19:08
就醫(yī)問藥

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什么是梅毒?   梅毒(syphilis)是由蒼白螺旋體引起的一種慢性傳染病,主要通過性交傳染。根據(jù)傳染途徑分為后天梅毒與先天(胎傳)梅毒;依據(jù)感染時間2年為界,分為早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒有傳染性,主要侵犯皮膚與黏膜,晚期除皮膚黏膜外,特別容易侵犯心血管與中樞神經(jīng)系統(tǒng),也可潛伏多年甚至終身無癥狀。 近年來,隨著性傳播疾病發(fā)病率不斷增加,孕婦感染梅毒的概率也不斷上升,特別是發(fā)展中同家先天性梅毒患兒呈逐年上升趨勢。 查看全文»

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