甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后甲功指標(biāo)異常，優(yōu)甲樂(lè)加否？
我甲狀腺乳頭狀癌0.7乘0.8毫米1月28日手術(shù).右葉及峽部切除.行6區(qū)清掃.昨天做甲功顯示.血清游離甲狀腺素22.920.參考值.12.000-22.000單位pmoi/L.箭頭朝上.甲狀腺球蛋白0.945.參考值1.400-78.000.單位ng/l.促甲狀腺激素0.542.參考值0.270-4.200.單位ulU/nl其他指標(biāo)均正常.A大夫說(shuō)再加4分之1優(yōu)甲樂(lè).B大夫又說(shuō)不用加.那個(gè)大夫也不敢得罪.也不敢多說(shuō)話(huà).實(shí)在是無(wú)奈.想求哪位專(zhuān)家給予指點(diǎn).萬(wàn)分感謝.跪拜.
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回答2
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李賽美 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后，甲功檢查部分指標(biāo)異常，對(duì)于是否增加優(yōu)甲樂(lè)劑量存在分歧。這涉及手術(shù)影響、甲狀腺功能狀態(tài)、優(yōu)甲樂(lè)作用、疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異等因素。 1. 手術(shù)影響：手術(shù)切除部分甲狀腺組織，會(huì)影響甲狀腺激素的分泌，導(dǎo)致體內(nèi)激素水平變化。 2. 甲狀腺功能狀態(tài)：血清游離甲狀腺素稍高，促甲狀腺激素在正常范圍，需綜合評(píng)估整體甲狀腺功能。 3. 優(yōu)甲樂(lè)作用：優(yōu)甲樂(lè)用于補(bǔ)充甲狀腺激素，維持正常代謝，但過(guò)量可能引起心慌、手抖等不良反應(yīng)。 4. 疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：合適的甲狀腺激素水平有助于降低甲狀腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需權(quán)衡利弊。 5. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受程度不同，要根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量。 綜合考慮上述因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，結(jié)合自身癥狀和其他檢查結(jié)果，謹(jǐn)慎決定是否增加優(yōu)甲樂(lè)劑量。同時(shí)，要定期復(fù)查甲功，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-13 23:34
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,請(qǐng)你說(shuō)一下你檢查的甲狀腺激素是多少的.
2016-01-13 09:52
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，占60%～70%，多見(jiàn)于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)為單發(fā)腫物，可伴有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主，且轉(zhuǎn)移率較高，同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可達(dá)40%~50%，雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也可達(dá)到10%，晚期可轉(zhuǎn)移至縱隔或腋下淋巴結(jié)，50%~70%的患者初診時(shí)已伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移較少發(fā)生，為4%~8%，以肺轉(zhuǎn)移最為多見(jiàn)，其次是骨轉(zhuǎn)移。平均病程5年，也可長(zhǎng)達(dá)20年。 查看全文»
