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不明原因反應性關節(jié)炎手腕腫痛如何治能根治嗎

反應性關節(jié)炎。原因不明,06年住院一次。這次2010年手腕腫痛。06年那次頭孢不管用,用青霉素治好。請問應該怎樣治療?是否能根治?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳鋼 主任醫(yī)師

    陽江市人民醫(yī)院

    三級甲等

    脊柱外科

    反應性關節(jié)炎是一種與感染、免疫等因素相關的疾病,常表現為關節(jié)腫痛等癥狀。治療方法包括藥物治療、物理治療等,能否根治受多種因素影響,如病因、病情嚴重程度、治療及時性和患者個體差異等。 1. 疾病介紹:反應性關節(jié)炎是在身體其他部位感染后出現的無菌性關節(jié)炎癥,常見于腸道、泌尿生殖道感染后。 2. 治療方法: 藥物治療:常用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,緩解疼痛和炎癥;病情嚴重時可使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶。 抗感染治療:明確有感染時,根據病原體選用敏感抗生素。 物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,可改善局部血液循環(huán),減輕癥狀。 生活調理:保持關節(jié)休息,避免過度勞累和負重,適當進行關節(jié)功能鍛煉。 心理調節(jié):患者因疾病可能產生焦慮、抑郁等情緒,需進行心理疏導。 3. 根治因素:病因明確且能有效去除,病情較輕,治療及時規(guī)范,患者自身免疫力較好,有可能根治。但如果病因復雜,病情嚴重,或存在其他基礎疾病,根治較困難。 總之,反應性關節(jié)炎患者應及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進行綜合治療,并注意日常生活中的關節(jié)保護和調理,以提高生活質量。

    2025-03-13 01:20
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:反應性關節(jié)炎的發(fā)病誘因、病情程度及復發(fā)傾向因人而異。因此,治療上應強調個體化及規(guī)范化的治療?!∫庖娊ㄗh: 1.一般治療反應性關節(jié)炎患者應適當休息,減少受累關節(jié)的活動,但又不應當完全制動,以避免失用性肌肉萎縮。外用消炎鎮(zhèn)痛乳劑及溶液等對緩解關節(jié)腫痛有一定作用?! ?.非類固醇抗炎藥非類固醇抗炎藥(NSAIDs)為反應性關節(jié)炎的首選藥物。根據關節(jié)炎的程度不同,可選擇性給予雙氯芬酸25~50mg,3次/d,或萘丁美酮(瑞力芬)1.0g,1次/d,或羅非昔布25mg,1次/d,或塞來昔布(西樂葆)100mg,2次/d。其他NSAIDs如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇諾力)、布洛芬(芬必得)等也可選用。但是,用藥過程中應定期復查血常規(guī)及肝轉氨酶,避免藥物引起的不良反應?! ?.糖皮質激素一般不主張全身應用糖皮質激素(簡稱激素)治療反應性關節(jié)炎。國外應用激素的適應證相對較松,但是,國內掌握較嚴的傾向可能更為恰當。關節(jié)炎本身不是應用激素的指征。對應用NSAIDs無明顯效果,而且癥狀嚴重的關節(jié)炎患者,可給予小劑量潑尼松10~20mg/d,短期應用,癥狀緩解后盡快減量。在潑尼松減量過程中加用NSAIDs,有利于癥狀的控制?! £P節(jié)腔穿刺抽取關節(jié)液后,腔內注射倍他米松(得寶松)或醋酸去炎松,對緩解關節(jié)腫痛十分有效。但注射間隔不應少于3個月。

    2016-01-13 00:32
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!反應性關節(jié)炎的發(fā)病誘因、病情程度及復發(fā)傾向因人而異。一般治療反應性關節(jié)炎患者應適當休息,減少受累關節(jié)的活動,但又不應當完全制動,以避免失用性肌肉萎縮。外用消炎鎮(zhèn)痛乳劑及溶液等對緩解關節(jié)腫痛有一定作用。

    2016-01-13 00:17
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    關節(jié)炎是慢性勞累,受涼,負重久站們都會造成的,建議合理的休息,試試風濕安泰片,尼美舒利膠囊,局部熱敷

    2016-01-12 22:41
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    反應性關節(jié)炎的發(fā)病誘因、病情程度及復發(fā)傾向因人而異。因此,治療上應強調個體化及規(guī)范化的治療。1.一般治療反應性關節(jié)炎患者應適當休息,減少受累關節(jié)的活動,但又不應當完全制動,以避免失用性肌肉萎縮。外用消炎鎮(zhèn)痛乳劑及溶液等對緩解關節(jié)腫痛有一定作用。2.非類固醇抗炎藥非類固醇抗炎藥為反應性關節(jié)炎的首選藥物。根據關節(jié)炎的程度不同,可選擇性給予雙氯芬酸、萘丁美酮(瑞力芬)、羅非昔布、塞來昔布(西樂葆)。其他如美洛昔康(莫比可)、舒林酸(奇諾力)、布洛芬(芬必得)等也可選用。但是,用藥過程中應定期復查血常規(guī)及肝轉氨酶,避免藥物引起的不良反應。3.糖皮質激素一般不主張全身應用糖皮質激素(簡稱激素)治療反應性關節(jié)炎。國外應用激素的適應證相對較松,但是,國內掌握較嚴的傾向可能更為恰當。關節(jié)炎本身不是應用激素的指征。對應用無明顯效果,而且癥狀嚴重的關節(jié)炎患者,可給予小劑量潑尼松,短期應用,癥狀緩解后盡快減量。在潑尼松減量過程中加用,有利于癥狀的控制。關節(jié)腔穿刺抽取關節(jié)液后,腔內注射倍他米松(得寶松)或醋酸去炎松,對緩解關節(jié)腫痛十分有效。但注射間隔不應少于3個月。在合并虹膜炎或虹膜睫狀體炎的反應性關節(jié)炎患者應及時口服潑尼松,并給予鹽酸環(huán)丙沙星滴眼液(悉復明)、可的松眼液滴眼。必要時球后或結膜下注射倍他米松等。同時,應進行眼科檢查,以得到及時的專科治療。4.慢作用抗風濕藥及免疫抑制劑近幾年的研究表明,慢作用抗風濕藥(SAARDs)對反應性關節(jié)炎有較好的治療作用。柳氮磺吡啶,分三次服用,對慢性關節(jié)炎或伴有腸道癥狀者均有較好的療效。羥氯喹、沙利度胺(反應停)等對本病的治療尚無成熟經驗。對于柳氮磺吡啶治療無明顯療效及慢性期的患者,可給予甲氨蝶呤,每周1次。有研究發(fā)現,甲氨蝶呤對黏膜損害尤為有效,但應避免使用于HIV感染后反應性關節(jié)炎患者。有報道提示,對于慢性反應性關節(jié)炎的患者,環(huán)孢素A及硫唑嘌呤有效,但均為小樣本的觀察。對其治療效果及不良反應的評價尚需進一步研究??煞駥⑵渌饔每癸L濕藥用于重癥或慢性反應性關節(jié)炎仍無定論。5.抗生素對于從尿、便及生殖道分離或培養(yǎng)出細菌的患者,應給予對革蘭陰性菌敏感的抗生素或根據藥敏試驗進行治療。最近的一項多中心、隨機、雙盲對照研究發(fā)現,環(huán)丙沙星對衣原體誘導的反應性關節(jié)炎有較好的治療作用。對溶血性鏈球菌感染引起的反應性關節(jié)炎則采用青霉素或紅霉素治療。但是,反應性關節(jié)炎患者是否應長期應用抗生素尚無定論。研究證明,一旦出現反應性關節(jié)炎,抗生素并不能阻止關節(jié)內病理過程。因此,反應性關節(jié)炎患者的抗生素治療的目的在于控制感染,而不是治療關節(jié)炎本身。

    2016-01-12 21:38
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