脊柱結(jié)核術(shù)后取髂骨致左腹鼓硬，是腹壁疝嗎？
因脊柱結(jié)核手術(shù)取髂骨后，左腹底部鼓硬，站立嚴(yán)重不適，病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等）：因脊柱結(jié)核手術(shù)取髂骨后，左腹底部鼓硬，站立嚴(yán)重不適，抻拉疼痛。臥床緩解。目前已8個(gè)月。如是腹壁疝必須手術(shù)嗎？可以保守治療嗎？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔翔飛 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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脊柱結(jié)核手術(shù)取髂骨后出現(xiàn)左腹底部鼓硬、站立不適和抻拉疼痛，臥床緩解已 8 個(gè)月，可能是腹壁疝，也可能是其他原因，如局部組織粘連、血腫機(jī)化、神經(jīng)損傷、切口感染、肌肉萎縮等。 1. 局部組織粘連：手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致組織粘連，影響肌肉和筋膜的活動(dòng)，引起鼓硬和疼痛。治療可能包括物理治療、按摩等。 2. 血腫機(jī)化：術(shù)后出血形成血腫，長(zhǎng)期未吸收機(jī)化，可出現(xiàn)局部硬塊。一般可先觀察，必要時(shí)手術(shù)處理。 3. 神經(jīng)損傷：手術(shù)可能損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)異常。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4. 切口感染：若切口發(fā)生感染，會(huì)有紅腫、疼痛、硬塊等表現(xiàn)。需抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 5. 肌肉萎縮：術(shù)后活動(dòng)減少可能導(dǎo)致肌肉萎縮，力量減弱。通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練可改善。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如超聲、CT 等，以明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-13 05:04
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情分析：您好，只要是您無(wú)手術(shù)禁忌證，就應(yīng)予以手術(shù)治療。一般行橫切口，按腹外斜肌腱膜纖維方向分開(kāi)，識(shí)別疝囊后予以分離、切開(kāi)、結(jié)扎，腹橫筋膜的缺損通常用絲線橫行重疊褥式縫合。具體的治療方案還需要根據(jù)你的主治醫(yī)生來(lái)定，祝您健康。
2016-01-13 07:33
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什么是脊柱結(jié)核? 脊柱結(jié)核為骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見(jiàn)的，由血行感染而產(chǎn)生。它好發(fā)于兒童及青年，以20～29歲發(fā)病率最高。占36.6%，其中以腰椎最多，胸椎次之，頸柞最少。但兒童以胸椎結(jié)核多見(jiàn)，可累及幾個(gè)椎骨和椎間盤(pán)，容易產(chǎn)生后突。頸椎結(jié)核亦以兒童多見(jiàn)，好發(fā)于第1、2頸椎，易造成病理性脫位。成人多發(fā)生在腰椎，一般涉及鄰近的兩個(gè)椎體，后突多不甚明顯。 查看全文»
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