左肩左胸偶感酸痛伴左側胸腔積液如何應對
左肩,左胸偶感酸痛之前無任何病史09年6月出現胸痛無其他癥狀未引起重視7月初胸痛消失但出現呼吸稍有困難伴咳嗽但入院檢查左側胸腔積液有分隔最大深度38mm入院cT檢查左上肺結核,肝膽脾血常規(guī)心電圖肝功能正常痰找抗酸桿菌4次陰性入院后輸液抗感染保肝激素等結合治療病情好轉左側呼吸音清晰期間無惡心返酸無皮疹頸軟有時胸部隱痛
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回答5
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楊慶生 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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左肩左胸偶感酸痛，后出現左側胸腔積液，可能由多種原因引起，如炎癥、結核、腫瘤、自身免疫性疾病、心功能不全等。 1.炎癥：細菌、病毒等病原體感染可導致胸膜炎，產生積液。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.結核：肺結核可引發(fā)胸腔積液。需抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.腫瘤：肺癌等胸部腫瘤可能侵犯胸膜，引起積液。治療方式包括手術、放療、化療等。 4.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，累及胸膜時會有積液。治療會用到糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 5.心功能不全：心臟泵血功能減弱，可導致胸腔積液。治療以改善心功能為主，常用藥物有呋塞米、螺內酯等。 出現左肩左胸癥狀及左側胸腔積液，應及時就醫(yī)，完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療。
2025-03-12 22:10
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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胸膜炎又稱“肋膜炎”,是胸膜的炎癥.胸膜炎是致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥.胸腔內可有液體積聚（滲出性胸膜炎）或無液體積聚（干性胸膜炎）.炎癥消退后,胸膜可恢復至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連.由多種病因引起,如感染,惡性腫瘤,結締組織病,肺栓塞等.抗結核藥物治療：適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續(xù)服藥3個月.鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計療程6--9月.
2016-01-13 15:00
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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三個半弧形高密度影應該是結核后的鈣化灶,PPD和血沉如何?對診斷還是有意義的.把PPD和血沉數據告訴我,我可以幫你做進一步分析.
2016-01-13 10:24
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,根據你的敘述,患了肺結核合并結核性胸膜炎.根據你的敘述應用抗結核藥物近6個月了.根據你的敘述和病情,你肺部CT三個半圓弧形的高密度陰影考慮胸膜粘連和肺部病灶引起的.綜合病情,建議需要繼續(xù)抗結核治療1年以上,若胸膜粘連影響了肺功能,必要時可以手術行胸膜剝離術.服藥期間加強保肝藥物應用和定期復查肝功血尿常規(guī),加強營養(yǎng),尤其是補充維生素和蛋白質,多吃水果和蔬菜,加強鍛煉身體尤其呼吸功能鍛煉,預防感冒.
2016-01-13 06:20
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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左后胸見三個半弧形高密度影,向肺內突起,是由于結核性胸膜炎鈣化引起的,治療一年,不消失也沒有問題.
2016-01-13 02:16
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