雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變術后康復兩年近乎失明，原因及能否再手術康復
診斷為雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變，做了手術康復了兩年，現(xiàn)在眼睛以接近失明，為什么？再次手術能否完全康復
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回答2
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李海麗 主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
三級甲等
眼科
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雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變術后兩年近乎失明，可能由血糖控制不佳、視網(wǎng)膜新生血管形成、黃斑水腫、玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等因素所致。再次手術能否完全康復取決于多種因素，如病變程度、眼部整體狀況等。 1. 血糖控制不佳：長期高血糖會持續(xù)損害視網(wǎng)膜血管和神經(jīng)，即便手術，若血糖不穩(wěn)定，病情仍可能進展。 2. 視網(wǎng)膜新生血管形成：這是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的常見并發(fā)癥，新生血管脆弱易出血，影響視力。 3. 黃斑水腫：會導致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜增厚、變形，嚴重影響中心視力。 4. 玻璃體出血：血液進入玻璃體，阻擋光線進入眼內(nèi)，造成視力急劇下降。 5. 視網(wǎng)膜脫離：視網(wǎng)膜與眼球壁分離，使視網(wǎng)膜無法正常接收和傳遞視覺信號。 總之，雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變術后視力再次惡化的原因較為復雜。再次手術的效果需綜合評估，患者應及時就醫(yī)，進行詳細的眼部檢查，由專業(yè)醫(yī)生制定個性化的治療方案。同時，要嚴格控制血糖，預防病情進一步惡化。
2025-03-12 15:45
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，還是難以恢復的，建議合理的保養(yǎng)，控制血糖很必要的
2016-01-12 23:24
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什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變? 糖尿病視網(wǎng)膜病(diabetic retinopathy，DR)是致盲的重要眼病之一，同時糖尿病患者也是發(fā)生其他眼部疾病的高危人群，包括白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜血管阻塞及缺血性視神經(jīng)病變等。糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為早期的非增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變(NPDR)和晚期嚴重的增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)。在NPDR中，微血管瘤、出血、硬性滲出、棉絮斑、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常、靜脈串珠樣改變是常見的眼底特征;而PDR的特點是出現(xiàn)新生的異常血管、玻璃體出血及纖維狀瘢痕。本病的發(fā)生與代謝障礙程度，病程時間長短，遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關。 查看全文»
