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妊娠合并急性病毒性肝炎的鑒別，可從癥狀表現(xiàn)、實驗室檢查、既往病史、接觸史、超聲檢查等方面入手。 1.癥狀表現(xiàn)：孕婦出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀，可能提示病毒性肝炎。 2.實驗室檢查：包括肝功能檢查，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高；血清膽紅素升高；凝血功能異常等。還可進行病原學檢查，如乙肝五項、丙肝抗體等，以明確病毒類型。 3.既往病史：了解孕婦是否有慢性肝病病史。 4.接觸史：詢問孕婦近期有無與病毒性肝炎患者密切接觸。 5.超聲檢查：觀察肝臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)，有無異常回聲等。 總之，妊娠合并急性病毒性肝炎的鑒別需要綜合多方面的因素。一旦懷疑有此類情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施，保障孕婦和胎兒的健康。