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被狗牙劃后傷口處理,現(xiàn)癥狀是否感染狂犬?

好我22號(hào)逗狗的時(shí)候右手不小心被狗的牙齒劃了一下,沒(méi)有破皮也沒(méi)流血,當(dāng)時(shí)為了確定是不是被咬破了就拿左手?jǐn)D了一下但是左手大拇指有個(gè)前一天剛不小心被刀背刮了個(gè)小傷口,有點(diǎn)滲血,但當(dāng)時(shí)貼了創(chuàng)可貼,然后回宿舍拿肥皂水洗手用活水,第二次的時(shí)候發(fā)現(xiàn)創(chuàng)可貼濕了就摘下來(lái)了,然后又洗好幾遍手,然后也用碘伏和酒精消過(guò)毒?,F(xiàn)在傷口已經(jīng)痊愈了,現(xiàn)在我老覺(jué)得自己口水分泌好像比以前多了,昨天晚上開(kāi)始傷口附近的肌肉有一些刺痛感,燙燙的,沒(méi)有恐水啊什么的癥狀,體溫也正常,這都過(guò)去快十天了,那只狗狗還活著。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    林潮雙 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染性疾病科

    被狗牙劃傷后雖未破皮流血,但后續(xù)處理中存在接觸傷口的情況,目前出現(xiàn)口水分泌增多、傷口附近肌肉刺痛等癥狀,需綜合判斷是否感染狂犬病毒,可能因素有傷口情況、病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)、感染癥狀、狗的健康狀況、個(gè)人身體反應(yīng)等。 1. 傷口情況:當(dāng)時(shí)未破皮流血,但左手傷口接觸,增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。若傷口微小且不易察覺(jué),病毒可能侵入。 2. 病毒暴露風(fēng)險(xiǎn):狗牙攜帶狂犬病毒的可能性與狗的免疫情況、生活環(huán)境等有關(guān)。 3. 感染癥狀:目前癥狀不典型,但狂犬病毒感染早期可能有類(lèi)似表現(xiàn),需密切觀察。 4. 狗的健康狀況:狗十天后仍活著,一定程度上降低了感染風(fēng)險(xiǎn),但不能完全排除。 5. 個(gè)人身體反應(yīng):個(gè)體對(duì)病毒的免疫反應(yīng)不同,緊張焦慮也可能導(dǎo)致身體感覺(jué)異常。 綜合來(lái)看,目前不能確定是否感染狂犬病毒,建議及時(shí)就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估,并根據(jù)情況決定是否需要接種狂犬疫苗。

    2025-03-12 11:41
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    考慮是后循環(huán)缺血。同時(shí)可能還有失眠多夢(mèng),記憶力下降等,必要時(shí)檢查頭顱CT平時(shí)多注意休息,不要經(jīng)常熬夜和過(guò)度勞累,也可以用點(diǎn)正天丸和腦力靜來(lái)緩解一下,飲食上注意多吃點(diǎn)泥鰍、豬肝、花生、蘋(píng)果等益腦的食物

    2016-01-13 21:00
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好??袢〉呐R床表現(xiàn)可分為狂躁型(腦炎型)及麻痹型(靜型)兩型,分為下列三期:1.前驅(qū)期兩型的前驅(qū)期相似,在興奮狀態(tài)出現(xiàn)前大多數(shù)患者有低熱,嗜睡,食欲缺乏,少數(shù)有惡心,嘔吐,頭痛(多在枕部),背腰痛,周身不適等;對(duì)痛,聲,光,風(fēng)等刺激開(kāi)始敏感,并有咽喉緊縮感,具有重大診斷意義的早期癥候,是已愈合的傷口部位及神經(jīng)通路上,有麻木,發(fā)癢,刺痛或蟲(chóng)爬,蟻?zhàn)叩雀杏X(jué)異常,約發(fā)生于80%的病例,這是由于病毒繁殖刺激神經(jīng)元,特別是感覺(jué)神經(jīng)元而引起,此癥狀可維持?jǐn)?shù)小時(shí)至數(shù)天,本期持續(xù)1~2天,很少超過(guò)4天以上。2.興奮期或痙攣期可分兩型,兩型的表現(xiàn)不同。(1)躁狂型狂犬病:國(guó)內(nèi)最多見(jiàn),國(guó)外約占2/3,患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài),其突出表現(xiàn)為極度恐怖,有大難臨頭的預(yù)兆感,并對(duì)水聲,光,風(fēng)等刺激非常敏感,引起發(fā)作性咽肌痙攣,呼吸困難等??炙潜静〉奶厥庑园Y狀,但不一定每例均有,更不一定在早期出現(xiàn),典型者飲水,見(jiàn)水,聞流水聲,或僅提及飲水時(shí),均可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣,因此,患者渴極而不敢飲,即使飲也無(wú)法下咽,滿口流涎,沾污床褥或向四周胡亂噴吐,由于聲帶痙攣,故吐字不清,聲音嘶啞,甚至失音。怕風(fēng)亦是本病特有的癥狀,微風(fēng),吹風(fēng),穿堂風(fēng)等都可導(dǎo)致咽肌痙攣,其他如音響,光亮,觸動(dòng)等,也可引起同樣發(fā)作。咽肌痙攣發(fā)作使患者極度痛苦,不僅無(wú)法飲水和進(jìn)食,而且常伴有輔助呼吸肌痙攣,導(dǎo)致呼吸困難和缺氧,甚或全身進(jìn)入疼痛性抽搐狀態(tài),每次發(fā)作后患者仍煩躁不安,并有大量出汗及脫水現(xiàn)象。此外,由于自主神經(jīng)功能亢進(jìn),患者出現(xiàn)大汗,流涎,體溫升高達(dá)38℃以上,心率加快,血壓升高,瞳孔擴(kuò)大,患者表情痛苦,焦急,但神志大多清楚,極少有侵人行為,隨著興奮狀態(tài)的增長(zhǎng),部分患者可出現(xiàn)精神失常,譫妄,幻視幻聽(tīng),沖撞嚎叫等癥狀,病程進(jìn)展很快,多在發(fā)作中死于呼吸衰竭或循環(huán)衰竭,本期持續(xù)1~3天。(2)麻痹型狂犬病(paralyticrabies):印度及泰國(guó)較常見(jiàn),約占總數(shù)1/3,國(guó)內(nèi)報(bào)道不到10例,臨床上無(wú)興奮期,無(wú)恐水癥狀和吞咽困難,而以高熱,頭痛,嘔吐,咬傷處疼痛開(kāi)始,繼則出現(xiàn)肢體軟弱,腹脹,共濟(jì)失調(diào),部分或全部肌肉癱瘓,尿潴留或大小便失禁等,呈現(xiàn)橫斷性脊髓炎或上升性脊髓麻痹表現(xiàn),早期用叩診錘叩擊胸肌,可見(jiàn)被叩擊隆起,數(shù)秒鐘后平復(fù),早期僅在叩診處出現(xiàn)肌水腫與毛發(fā)豎立,病程持續(xù)4~5天。3.昏迷期或麻痹期兩型狂犬病不易區(qū)別,痙攣停止,患者暫趨安靜,有時(shí)尚可勉強(qiáng)飲水吞食,反應(yīng)減弱或消失,轉(zhuǎn)為弛緩性癱瘓,其中以肢體軟癱最為多見(jiàn),眼肌,顏面部及咀嚼肌癱瘓,表現(xiàn)為斜視,眼球運(yùn)動(dòng)失調(diào),下頜下墜,口不能閉合和面部缺少表情,此外,尚有失音,感覺(jué)減退,反射消失,瞳孔散大等。在本期中患者的呼吸逐漸變?yōu)槲⑷趸虿灰?guī)則,并可出現(xiàn)潮式呼吸,脈搏細(xì)速,血壓下降,心音低鈍,四肢厥冷,可迅速因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡,臨終前患者多進(jìn)入昏迷狀態(tài),本期持續(xù)6~18h??袢〉恼麄€(gè)病程,包括前驅(qū)期在內(nèi),狂躁型平均8天,麻痹型為13天??裨晷涂袢〉牟∽冎饕谀X干,頸神經(jīng)或更高部位中樞神經(jīng)系統(tǒng),麻痹型狂犬病的病變則局限于脊髓和延髓,因而造成臨床癥狀的差異。由吸血蝙蝠嚙咬而引起的狂犬病,絕大多數(shù)病例不出現(xiàn)興奮期,也無(wú)咽肌痙攣和恐水現(xiàn)象,而以上行性癱瘓為主要臨床表現(xiàn)。

    2016-01-13 14:22
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好。狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為狂躁型(腦炎型)及麻痹型(靜型)兩型,分為下列三期:1.前驅(qū)期兩型的前驅(qū)期相似,在興奮狀態(tài)出現(xiàn)前大多數(shù)患者有低熱,嗜睡,食欲缺乏,少數(shù)有惡心,嘔吐,頭痛(多在枕部),背腰痛,周身不適等;對(duì)痛,聲,光,風(fēng)等刺激開(kāi)始敏感,并有咽喉緊縮感,具有重大診斷意義的早期癥候,是已愈合的傷口部位及神經(jīng)通路上,有麻木,發(fā)癢,刺痛或蟲(chóng)爬,蟻?zhàn)叩雀杏X(jué)異常,約發(fā)生于80%的病例,這是由于病毒繁殖刺激神經(jīng)元,特別是感覺(jué)神經(jīng)元而引起,此癥狀可維持?jǐn)?shù)小時(shí)至數(shù)天,本期持續(xù)1~2天,很少超過(guò)4天以上。2.興奮期或痙攣期可分兩型,兩型的表現(xiàn)不同。(1)躁狂型狂犬病:國(guó)內(nèi)最多見(jiàn),國(guó)外約占2/3,患者逐漸進(jìn)入高度興奮狀態(tài),其突出表現(xiàn)為極度恐怖,有大難臨頭的預(yù)兆感,并對(duì)水聲,光,風(fēng)等刺激非常敏感,引起發(fā)作性咽肌痙攣,呼吸困難等??炙潜静〉奶厥庑园Y狀,但不一定每例均有,更不一定在早期出現(xiàn),典型者飲水,見(jiàn)水,聞流水聲,或僅提及飲水時(shí),均可引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣,因此,患者渴極而不敢飲,即使飲也無(wú)法下咽,滿口流涎,沾污床褥或向四周胡亂噴吐,由于聲帶痙攣,故吐字不清,聲音嘶啞,甚至失音。怕風(fēng)亦是本病特有的癥狀,微風(fēng),吹風(fēng),穿堂風(fēng)等都可導(dǎo)致咽肌痙攣,其他如音響,光亮,觸動(dòng)等,也可引起同樣發(fā)作。咽肌痙攣發(fā)作使患者極度痛苦,不僅無(wú)法飲水和進(jìn)食,而且常伴有輔助呼吸肌痙攣,導(dǎo)致呼吸困難和缺氧,甚或全身進(jìn)入疼痛性抽搐狀態(tài),每次發(fā)作后患者仍煩躁不安,并有大量出汗及脫水現(xiàn)象。

    2016-01-13 09:36
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,你在被狗咬傷之后及時(shí)清洗之后注射了疫苗和抗狂犬血清,你是不會(huì)感染狂犬病的。你現(xiàn)在眼跳和眼癢不會(huì)是狂犬病癥狀,也不會(huì)是狂犬疫苗副作用,應(yīng)該是眼睛有炎癥,建議你吃點(diǎn)消炎藥抹點(diǎn)眼藥水就可以了。

    2016-01-13 08:31
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