小三陽患者轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高的治療方法及用藥
甘草酸二銨腸溶膠囊和聯(lián)苯雙酯滴丸用法?飯前還是飯后吃?我今年23歲,大概有10年的肝病史,還有膽汁返流胃竇炎,我的是1,4,5項(xiàng)小三陽,hbv-dna2.11乘以10的7次方,hbv-dna是2個(gè)月前測的,我在3個(gè)月之前轉(zhuǎn)氨酶是152,然后掛了一個(gè)月的甘草酸二銨和苦參素的點(diǎn)滴,轉(zhuǎn)氨酶回落到50,之后又服用了一個(gè)月的苦參素膠囊,和甘草酸二銨腸溶膠囊,還有齊墩果酸片,轉(zhuǎn)氨酶上升到75,在最近一個(gè)月里醫(yī)生又開了美能復(fù)方甘草酸苷片和維肝福泰片,剛吃完藥,這次的轉(zhuǎn)氨酶又升到了116,本來打算用抗病毒的藥,但是抗病毒的藥需要很長時(shí)間還有要和醫(yī)生經(jīng)常聯(lián)系,不能亂用,醫(yī)生考慮到我的具體情況,肝功能還有我在外讀大學(xué),沒有時(shí)間接受正規(guī)的抗病毒治療,因此醫(yī)生幾次都是開了保肝的藥給我,想先把肝功能搞好,但是現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶又升高了,但是幫我看病的那個(gè)醫(yī)生不在我讀書的這個(gè)城市,我想問一下是繼續(xù)吃保肝降酶的藥還是抗病毒治療或者還有更好的治療的方法?望專家給予專業(yè)的答復(fù),謝謝!項(xiàng)目結(jié)果參考值丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alt)116hu/l5-40總蛋白(tp)79.6g/l60-82白蛋白(alb)40.4g/l35-55門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ast)62hu/l0-37r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(ggt)16u/l0-50總膽紅素(tbil)29humol/l2-20.4直接膽紅素(dbil)9.6humol/l0-6.5球蛋白(glb)39.2g/l20-35白,球蛋白比例(a/g)1.0l1.2-2.4間接膽紅素(ibil)19.4humol/l0-14hbsag+23.7hbeab+0.14>1hbcab+0.03>1也做了b超,超聲所見:右肝上界在第6肋間,肋下未見,右肝上下斜10.9徑cm,左肝前后徑5.1cm,肝形態(tài)正常,包膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲增粗,分布均勻,血管走向正常.膽囊大小約6.3cm*2.1cm,壁不厚,內(nèi)未見異?；芈?肝內(nèi)外未見擴(kuò)張.睥厚2.7cm,形態(tài)正常,包膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲均勻.胰腺大小形態(tài)正常.實(shí)質(zhì)回聲均勻,胰管未見擴(kuò)張.
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回答4
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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小三陽患者轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，可能與病毒活動、肝臟炎癥、藥物效果、生活習(xí)慣及其他因素有關(guān)。治療方法包括抗病毒治療、保肝降酶治療、調(diào)整生活方式等。 1. 病毒活動：HBV-DNA 數(shù)值較高，提示病毒復(fù)制活躍，可能影響肝功能，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。 2. 肝臟炎癥：長期的肝病可能導(dǎo)致肝臟持續(xù)存在炎癥反應(yīng)，影響肝細(xì)胞功能。 3. 藥物效果：所用保肝藥物可能未完全控制病情，或在治療過程中出現(xiàn)耐藥。 4. 生活習(xí)慣：如熬夜、飲酒、過度勞累、飲食不規(guī)律等，都可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。 5. 其他因素：個(gè)體差異、合并其他疾病等也可能影響治療效果和轉(zhuǎn)氨酶水平。 對于這種情況，建議患者到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，進(jìn)一步評估病情，綜合考慮選擇合適的治療方案。同時(shí)要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免加重肝臟損傷。
2025-03-13 19:54
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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甘草酸二銨腸溶膠囊和聯(lián)苯雙酯滴丸飯前還是飯后吃,都可以.
2016-01-13 14:49
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)檢查結(jié)果和情況考慮是肝臟功能損傷的問題,建議最好到專業(yè)的肝病醫(yī)院全面檢查看看,確診后積極對癥治療.
2016-01-13 14:45
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可以遵醫(yī)囑或者說明進(jìn)行服用.
2016-01-13 05:38
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