慢性粒細(xì)胞白血病加速期用藥后異常咋辦
您好，我母親慢性粒細(xì)胞白血病加速期，正服用達(dá)希納，半月前白血球增長(zhǎng)速度加快，上周做了骨穿，查了基因和點(diǎn)突變，基因結(jié)果懷疑急變，昨天查的白血球結(jié)果35.57，而且一直發(fā)燒，:::
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回答3
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程堅(jiān) 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液科
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慢性粒細(xì)胞白血病加速期患者在服用達(dá)希納后出現(xiàn)白細(xì)胞增長(zhǎng)加快、發(fā)燒等情況，可能與疾病進(jìn)展、藥物反應(yīng)、感染、基因突變、身體免疫狀態(tài)等有關(guān)。 1. 疾病進(jìn)展：慢性粒細(xì)胞白血病可能從加速期進(jìn)展到急變期，導(dǎo)致白細(xì)胞控制不佳和發(fā)熱。需要進(jìn)一步評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，可能會(huì)用到伊馬替尼、尼洛替尼、氟馬替尼等藥物。 2. 藥物反應(yīng)：達(dá)希納可能引起一些不良反應(yīng)，如骨髓抑制、發(fā)熱等。此時(shí)需權(quán)衡藥物的療效和不良反應(yīng)，必要時(shí)更換藥物。 3. 感染：患者免疫力下降，容易發(fā)生感染，如細(xì)菌、病毒或真菌感染，從而引起發(fā)熱。應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確感染類(lèi)型，針對(duì)性使用抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林）、抗病毒藥物（如阿昔洛韋）或抗真菌藥物（如氟康唑）。 4. 基因突變：基因結(jié)果懷疑急變，可能影響藥物療效。需要根據(jù)突變類(lèi)型選擇合適的治療藥物或方案。 5. 身體免疫狀態(tài)：患者自身免疫功能紊亂，也可能影響病情和癥狀。可通過(guò)支持治療，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)免疫力等改善。 總之，對(duì)于慢性粒細(xì)胞白血病加速期患者出現(xiàn)的這些情況，需要綜合考慮多種因素，密切監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，以提高治療效果和患者的生活質(zhì)量。
2025-03-13 14:25
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您母親的狀態(tài)是比較嚴(yán)重的，根據(jù)您的敘述是白血病的加速期。且目前一直處于發(fā)燒的狀態(tài)中。您在積極的配合醫(yī)生治療的同時(shí)，可考慮請(qǐng)中醫(yī)大夫看看，選用中藥如補(bǔ)中益氣湯、六味地黃湯、清骨散等加減調(diào)治。
2016-01-13 13:55
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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朋友您好，從你描述的病情來(lái)看,考慮是炎癥感染,需要結(jié)合臨床體征和借助胸片或者肺部CT等檢查才能明確診斷.常用的抗病毒藥有病毒唑,病毒靈,中藥有金銀花,板籃根等,對(duì)癥藥有感冒中成藥,一些感冒沖劑,退熱藥.抗生素類(lèi)藥物：青霉素,紅霉素,喹諾酮類(lèi),頭孢菌素類(lèi)等.建議到醫(yī)院進(jìn)一步治療,不能見(jiàn)發(fā)熱就使用退燒藥,要根據(jù)病因?qū)ΠY治療.
2016-01-13 07:42
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什么是慢性粒細(xì)胞白血病? 慢性粒細(xì)胞白血病(chronic melogenous 1eukemia，CML)是起源于多能造血干細(xì)胞的克隆異常性疾病，由于多能干細(xì)胞及定向祖細(xì)胞過(guò)度增生或凋亡障礙致粒細(xì)胞總體的極度擴(kuò)張。在受累的細(xì)胞系中可找到Ph染色體和(或)BCR/ABL基因重排。90%以上患者 Ph1染色體陽(yáng)性，少數(shù)為陰性。其發(fā)病率僅次于急性白血病，占所有白血病的20%。發(fā)病年齡以25～50歲間最高;男：女為1.6：1。慢性期臨床特征以粒細(xì)胞明顯增多，并出現(xiàn)不同階段幼稚粒細(xì)胞、脾大為特征;加速期原始細(xì)胞細(xì)胞增多。 查看全文»
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