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在左臂上,不疼,沒有變大,做過切除淋巴的...

在左臂上,不疼,沒有變大,做過切除淋巴的手術2008年3月曾經(jīng)治療情況和效果:在北京大學醫(yī)學部診斷斷為非霍奇金淋巴瘤,事隔一年無人任何反應,感覺不錯,每5個月做一次全面的體檢,體檢沒有問題,但我還是有點擔心想得到怎樣的幫助:我想知道到底是淋巴瘤還是什么?要一個確切的答復(

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    唐權 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    淋巴瘤是臨床上常見的疾病可以由于很多的原因引起一般是需要及時的治療和處理的,你已經(jīng)進行每五個月做一次檢查,這是很好的手段,現(xiàn)在關鍵的是你的生活護理問題,才不會導致疾病復發(fā):要注意個人的休息足夠,以及飲食的規(guī)律性,然后注意適當運動和少吃或者不吃一些辛辣食物,平時保持一個放松的心態(tài)

    2019-12-06 13:36
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:你好.淋巴瘤可分為霍奇金?。ê喎QHD)和非霍奇金淋巴瘤(簡稱NHL).也就是淋巴系統(tǒng)的腫瘤,屬于血液系統(tǒng)疾病.由于病變部位和范圍不盡相同,臨床表現(xiàn)很不一致,原發(fā)部位可在淋巴結,也可在結外的淋巴組織,例如便扁桃體,鼻咽部,胃腸道,脾,骨骼或皮膚等.結淋巴組織原發(fā)部變多見于NHL.疾病傳播散方式有從原發(fā)部位向臨近淋巴結一此轉移如HD,也有越過鄰近而向遠處淋巴結轉移者,常見于NHL,NHL還可以多中心起源,所以臨床一旦確診,常已播散全身,以下分別闡述HD和NH主要臨床表現(xiàn):一,霍奇金病多見于青年,兒童少見,首見癥狀常是無痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結腫大(占60%~80%),左多于右,其次為腋下淋巴結腫大,腫大的淋巴結可以活動,也可互相粘連,融合成塊,觸診有軟骨樣感覺,如果淋巴結壓迫神經(jīng),可引起疼痛,少數(shù)患者僅有深部而無前淺表淋巴結腫大,深部淋巴結腫大可壓迫鄰近器官,表現(xiàn)的壓迫癥狀,例如縱隔淋巴結腫大可致咳嗽,胸悶,氣促,肺不張及上腔靜脈壓迫癥等;腹膜后淋巴結腫大可壓迫輸尿管,引起腎盂積水;硬膜外腫塊導致脊髓壓迫癥等.另有一些HD病人(30%~50%)以原因不明的特許或周期性發(fā)熱為主要起病癥狀.這類患者一般年齡稍大,男性較多,病變較為彌散,常已有腹膜后淋巴結累及.發(fā)熱后部分患者有盜汗,疲乏及消瘦等全身癥狀.周期性發(fā)熱(Pel-Ebstein熱)約見于1/6患者.部分患者可有局部及全身皮膚搔癢,多為年輕患者,特別是女性.全身搔癢可為HD的唯一全身癥狀.體驗脾腫大者并不常見,約10%左右,脾受累表明有血源播散.肝實質(zhì)受侵引起腫大和肝區(qū)壓痛,少數(shù)有黃疸.肝病變系脾通過靜脈播散而來,所以肝較脾腫大為少.HD尚可侵犯各系統(tǒng)或器官:例如肺實質(zhì)輕浸潤,胸腔積液,骨髓引起骨痛,腰椎或胸椎破壞,以及脊髓壓迫癥等.帶狀皰疹好發(fā)于HD,約占5%~16%.二,非霍奇金淋巴瘤可見于各種年齡組,但隨年齡增長而發(fā)病增多.男較女為多.大多也以無痛性頸和鎖骨上淋巴結腫大為首見表現(xiàn),但較HD為少.分化不良性淋巴細胞易侵犯縱隔.腫大的淋巴結也可引起相應壓迫癥狀.發(fā)熱,消瘦,盜汗等全身癥狀僅見于24%患者.大多為晚期或病變較彌散者.全身搔癢很少見.除淋巴細胞分化良好型外,NHL一般發(fā)展迅速,易發(fā)生遠處擴散.咽淋巴環(huán)病變通常占惡性淋巴瘤的10%~15%,96%為彌漫性原淋巴細胞及組織細胞型淋巴瘤,發(fā)生部位最多在軟腭,扁桃體,其次為鼻腔及鼻竇,臨床有吞咽困難,鼻塞,鼻衄及頜下淋巴結大.NHL較HD更有結外侵犯傾向,尤其是彌漫性組織細胞性淋巴瘤.結外累及以胃腸道,骨髓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)為多.NHL累及腸胃道部位以小腸為多,其中半數(shù)以上為回腸,其次為胃,結腸很少受累.臨床表現(xiàn)有腹痛,腹瀉和腹塊,癥狀可類似消化性潰瘍,腸結核或脂肪瀉等.個別因腸梗阻或大量出血經(jīng)施行手術而確診.肝經(jīng)活組織證實約1/4~1/2受累,脾腫大僅見于較后期病例.胸部以肺門及縱隔受累最多,半數(shù)有肺部浸潤或(和)胸腔積液.尸解中近1/3可有心包及心臟受侵.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變多在疾病進展期,約有10%,以累及腦膜及脊髓為主.骨髓累及者約1/3~2/3,與類型有關,骨骼雖還以胸椎及腰椎最常見,股骨,肋骨,骨盆及頭顱骨次之.彌漫性大細胞或組織細胞型可原發(fā)于骨骼,患者年齡較輕,多在長骨,主要是溶骨性.皮膚表現(xiàn)較HD為常見,多為特異性損害,如腫塊,皮下結節(jié),浸潤性斑塊,潰瘍等.腎臟損害尸解有33.5%,但臨床表現(xiàn)僅23%,主要為腎腫大,高血壓及尿素氮貯留.近年來淋巴瘤合并腎病綜合征已屢有報道,隨淋巴瘤緩解而好轉.生活護理:淋巴瘤的病因和其他腫瘤一樣尚不清楚,主要臨床表現(xiàn)有一,霍奇金?。ㄒ唬┭貉笞兓^早,常有輕或中等貧血,偶伴抗人球蛋白試驗陽性,少數(shù)白細胞輕度或明顯增加,伴中性粒細胞增多.約1/5患者嗜酸粒細胞升高.晚期淋巴細胞減少.骨髓被廣泛浸潤或發(fā)生脾功能亢進時,可有全血細胞減少.(二)骨髓大多為非特異性.如能找到里-斯細胞對診斷有助.里-斯細胞大小不一,約20μm

    2016-01-13 04:31
就醫(yī)問藥

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什么是非霍奇金淋巴瘤?   非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是起源于淋巴系統(tǒng)并常播散到全身各處的一組相關的惡性腫瘤。是一組具有不同的組織學變化、起病部位和臨床特征的淋巴瘤。此組淋巴瘤在臨床癥狀、病理、擴散方式和對治療的反應等方面都不同于霍奇金病。兒童期非霍奇金病較霍奇金病多見,約為后者的1.5倍。在兒童非霍奇金淋巴瘤種類豐富,組織學上分二組,成淋巴細胞組和非成淋巴細胞組,該分類對于正確治療兒童淋巴瘤及確定預后很重要。其發(fā)病年齡比急性白血病大,男性多于女性,男女之比約為2:1。本病部分進展很慢(數(shù)年),部分播散迅速(數(shù)月)。在全美每年約診斷5萬名新病例。而新的病例數(shù)還在增多,尤其在老年人及艾滋病感染者中。 查看全文»

淋巴結腫大 盜汗
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    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

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  • 邵春奎

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學附屬第三醫(yī)院

    擅長:在大學附屬醫(yī)院從事病理學工作30余年,具有豐富的外科病理診斷 詳情»

  • 陳繼躍

    主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院

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