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腦梗塞患者伴精神癥狀如何診斷與治療

精神分裂癥

病例分析患者男性,已婚,工程師,有高血壓病史,患者半年前突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力并抽搐入院,診斷;腦梗塞,治療后患者生活能自理,半年內(nèi)再發(fā)抽搐5次,每次發(fā)作后有胡言亂語(yǔ)?;颊吣赣H有精神病史已20年?;颊卟∏皞€(gè)性:孤僻,多疑沉默敏感。半年來(lái)患者一直懷疑自,己家里人要害自己,出現(xiàn)失眠,少食,家里人存心與他作對(duì),每次進(jìn)餐后均有頭暈,手脹,喉塞,懷疑家里人在食物中下毒害他,為尋找解毒劑,翻閱書籍,買了海藻精,食后字覺(jué)很有效,走在街上發(fā)覺(jué)有人處處有人跟蹤,疑毒劑失效,買兩饅頭送進(jìn)防疫站化驗(yàn)。吸煙增多,満面愁容,別人勸慰越反感,到處求醫(yī),查心電圖,拍胸片,認(rèn)為自己身體被搞垮,近日寫控告信,并去公安局要求保護(hù)?;颊咔皫滋焓軟龊蟪霈F(xiàn)頭痛,并發(fā)熱,嘔吐數(shù)次,精神癥狀加重,胡言亂語(yǔ),跑到大街脫衣服,大叫:讓暴風(fēng)雨來(lái)的更猛烈些吧!被家屬送進(jìn)精神病院。曾經(jīng)的治療情況和效果:體溫39,頸強(qiáng),腦膜刺激征陽(yáng)性,兩下肢病理征陽(yáng)性,心肺腑未發(fā)現(xiàn)異常,意識(shí)不清,言答切題,表情緊張,所談所述,進(jìn)一步追問(wèn)卻說(shuō)不出道理,否認(rèn)有病。

  • 回答5

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    汪玲華 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    心理科

    腦梗塞患者出現(xiàn)精神癥狀較為復(fù)雜,涉及多種因素,包括腦梗塞病灶影響、遺傳因素、病前個(gè)性、心理應(yīng)激及感染等。 1.腦梗塞病灶影響:腦梗塞可能導(dǎo)致腦部神經(jīng)功能受損,影響認(rèn)知和情緒調(diào)節(jié)區(qū)域,從而引發(fā)精神癥狀。 2.遺傳因素:患者母親有精神病史,可能存在遺傳易感性。 3.病前個(gè)性:孤僻、多疑、沉默、敏感的個(gè)性特點(diǎn),在患病后更容易出現(xiàn)精神心理問(wèn)題。 4.心理應(yīng)激:對(duì)自身疾病的擔(dān)憂、恐懼以及對(duì)家庭關(guān)系的錯(cuò)誤認(rèn)知,產(chǎn)生較大心理壓力。 5.感染因素:本次受涼后感染,加重了腦部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致精神癥狀加劇。 6.治療方法:首先,針對(duì)感染進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。同時(shí),應(yīng)用改善腦循環(huán)和神經(jīng)保護(hù)藥物,如尼莫地平、依達(dá)拉奉等。對(duì)于精神癥狀,可在醫(yī)生評(píng)估后使用抗精神病藥物,如利培酮、奧氮平、喹硫平等,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。還應(yīng)給予心理支持和疏導(dǎo),幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身病情,緩解心理壓力。 總之,對(duì)于腦梗塞伴發(fā)精神癥狀的患者,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療措施,以改善患者的癥狀和生活質(zhì)量。

    2025-03-12 23:30
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,屬于精神分裂癥的表現(xiàn),疾病不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒(méi)有去除心理因素,藥物只是控制了疾病的某些癥狀,當(dāng)遇到社會(huì)心理因素的刺激時(shí)又可能復(fù)發(fā),因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用。服用中藥治療逐漸減掉西藥。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。中藥沒(méi)有依賴性,而且可以對(duì)抗西藥的副作用,調(diào)理長(zhǎng)期服用西藥后的身體狀況,調(diào)理臟腑機(jī)能,固本培元,達(dá)到治愈的目的。同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒(méi)有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治

    2016-01-14 01:40
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心理分析:您好,根據(jù)您的描述,患者可能是精神分裂癥,被害妄想,行為異常這是精神分裂癥的典型表現(xiàn)。心理指導(dǎo):建議帶患者到醫(yī)院進(jìn)行診治,精神分裂癥是需要通過(guò)藥物進(jìn)行治療的。患者可能是因?yàn)檫z傳,疾病后誘發(fā)的精神分裂癥。

    2016-01-13 23:38
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!幻聽是精神分裂癥的主要癥狀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診斷結(jié)果是正確的,情感障礙,其實(shí)也就是精神分裂癥,這是說(shuō)法不同而已,幻聽是大腦功能紊亂引起的,它是睡眠持續(xù)不好或睡眠嚴(yán)重不足、大腦過(guò)度疲勞所致;就該癥如果采用中醫(yī)中藥對(duì)癥治療,那么是很快痊愈的,因?yàn)樗鼪](méi)有依賴性,好了就停藥,如果是西藥治療,那么就會(huì)伴藥終身,因?yàn)樗囊蕾囕^強(qiáng),并且毒副作用大,它對(duì)肝、腎、腦等功能有損害。精神分裂癥是大腦功能紊亂所致,突出表現(xiàn)為精神活動(dòng)的異常,中草藥以開竅醒神、理氣化郁、安神鎮(zhèn)驚、清熱化痰、抑制虛煩不眠等作用來(lái)對(duì)其異常癥狀的調(diào)治和修復(fù),精神分裂癥的治療建議采用物理儀器(SK-G四維腦神經(jīng)修復(fù)療法)配合中醫(yī)系統(tǒng)療法純中藥湯劑(寧神解郁平衡療法系列)內(nèi)外結(jié)合效果顯著,因?yàn)槟阋靼啄X神經(jīng)沒(méi)有修復(fù)好你吃再多的藥物再名貴的藥物做針灸等等這些都是沒(méi)有幫助的!

    2016-01-13 23:14
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!本患者的這一癥狀是腦器質(zhì)性病變引起的精神障礙,又稱腦器質(zhì)性精神分裂癥,就該癥的治療難度較大,它和普通精神疾病不一樣。建議:綜合性治療。

    2016-01-13 15:34
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是精神分裂癥?   精神分裂癥是一組病因未明的精神病,與現(xiàn)實(shí)缺乏聯(lián)系,存在幻覺(jué)、妄想和異常思維,社會(huì)功能明顯損害。多起病于青壯年,是最常見(jiàn)的重性精神疾病之一,在成年人口中的終生患病率將近1%。發(fā)病高峰年齡段集中在成年早期:男性為15~25歲,女性晚2~3歲。精神分裂癥病人發(fā)展成物質(zhì)依賴,尤其是尼古丁依賴的危險(xiǎn)性明顯增加,50%的病人曾試圖自殺,約10%的病人最終死于自殺。此外精神分裂癥病人遭受意外傷害的幾率高于常人,平均壽命縮短。 查看全文»

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