膽囊切除和膽管取石術后 20 天，T 管和腹腔引流管情況如何處理
膽囊切除和膽管切開取石術后20天，在關閉T管的時候，腹腔引流管流出膽汁每天約二三十毫升，這個時候能拔掉T管來減輕T管對膽汁的阻擋，讓膽汁在膽管內暢通無阻，從而使縫合處盡快愈合，這個說法對嗎、曾經(jīng)治療情況和效果：手術切除膽囊膽管且開取石+T型引流管+腹腔引流管。想得到怎樣的幫助：在這個情況下，是繼續(xù)關閉T管從而使病人吃多增加營養(yǎng)讓膽管縫合處愈合還是拔掉T管呢、謝謝
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魏巍 副主任醫(yī)師
天津市第二人民醫(yī)院
三級甲等
肝病
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膽囊切除和膽管切開取石術后 20 天，T 管和腹腔引流管的處理需要綜合考慮多種因素，包括患者的整體恢復狀況、引流液的性質和量、膽管縫合處的愈合情況、是否存在感染以及患者的營養(yǎng)狀況等。 1. 患者恢復狀況：觀察患者的生命體征是否穩(wěn)定，有無發(fā)熱、腹痛等不適癥狀。若恢復良好，可為后續(xù)處理提供有利條件。 2. 引流液性質和量：腹腔引流管流出的膽汁量每天約二三十毫升，需觀察其顏色、質地等。若逐漸減少且清亮，是較好的表現(xiàn)。 3. 膽管縫合處愈合：通過相關檢查，如超聲、CT 等，評估縫合處的愈合進度。若愈合良好，可考慮進一步處理。 4. 感染情況：檢測血常規(guī)、C 反應蛋白等指標，判斷有無感染。若存在感染，需先控制感染再處理引流管。 5. 營養(yǎng)狀況：良好的營養(yǎng)支持有助于傷口愈合。評估患者的飲食攝入和營養(yǎng)指標，必要時給予補充。 綜合以上因素，對于膽囊切除和膽管切開取石術后 20 天出現(xiàn)的這種情況，不能簡單地決定是繼續(xù)關閉 T 管還是拔掉 T 管，而需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行全面評估和權衡，以制定最適合的治療方案。
2025-03-13 16:04
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好：一般手術之后有三到四個星期就可以拔除引流管。再者就是近期的話不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸類食物、進食要有規(guī)律性及保持心情舒暢等。再者就是目前的話建議你最好是先到醫(yī)院去做造影看先，然后再考慮是否拔除引流管。醫(yī)生詢問：目前自己會感覺怎么不適感嗎？
2016-01-13 21:39
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