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L4/5、L5/S1椎間盤突出伴椎管狹窄保守治療后出現(xiàn)癥狀,是馬尾綜合征嗎?

L4/5、L5/S1椎間盤突出并椎管狹窄,因椎管較大且癥狀較輕進(jìn)行保守治療,嚴(yán)格臥床20天,但出院后在坐著的情況下出現(xiàn)大腿外側(cè)疼痛,幾天后情況有好轉(zhuǎn),而且總感覺(jué)陰莖根部和肛門不適,請(qǐng)問(wèn)是馬尾綜合征嗎?曾經(jīng)治療情況和效果:嚴(yán)格臥床配以牽引針灸想得到怎樣的幫助:解釋疑惑,并提供治療方法

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    區(qū)國(guó)集 主任醫(yī)師

    肇慶市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨外科

    L4/5、L5/S1 椎間盤突出并椎管狹窄在保守治療后出現(xiàn)新癥狀,不一定是馬尾綜合征,可能與多種因素有關(guān),如神經(jīng)根受壓未完全解除、局部炎癥刺激、臥床后肌肉功能改變、心理因素、其他潛在疾病等。 1.神經(jīng)根受壓未完全解除:盡管進(jìn)行了保守治療,但突出的椎間盤可能仍對(duì)神經(jīng)根有一定程度的壓迫,導(dǎo)致癥狀持續(xù)或出現(xiàn)新的表現(xiàn)。 2.局部炎癥刺激:病變部位的炎癥可能未完全消退,炎癥因子刺激神經(jīng),引起疼痛和不適。 3.臥床后肌肉功能改變:長(zhǎng)時(shí)間臥床可導(dǎo)致腰部及下肢肌肉力量和耐力下降,影響姿勢(shì)和受力,引發(fā)疼痛。 4.心理因素:對(duì)疾病的擔(dān)憂和焦慮可能放大身體的不適感。 5.其他潛在疾?。喝缋鏍罴【C合征、髖關(guān)節(jié)病變等,也可能出現(xiàn)類似癥狀。 綜上所述,出現(xiàn)這些癥狀不一定是馬尾綜合征,但需要進(jìn)一步檢查評(píng)估,明確原因。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、影像學(xué)檢查等,以便制定更合適的治療方案。

    2025-03-13 03:45
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)您簡(jiǎn)單的描述,您可能是腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛,典型的坐骨神經(jīng)痛又表現(xiàn)為由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背的放射痛。建議您平時(shí)在日常生活中應(yīng)多睡硬板床,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。

    2016-01-13 23:46
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    腰椎間盤突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀牽引治療采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

    2016-01-13 15:32
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,這個(gè)主要考慮是脊椎的病變的情況的。這個(gè)建議可以針灸治療的,同時(shí)需要注意不要腰部負(fù)重過(guò)大的,這個(gè)方便的時(shí)候可以稍微運(yùn)動(dòng)的

    2016-01-13 14:14
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    椎管狹窄多見(jiàn)于先天性,是由于在脊柱的生長(zhǎng)形成中,包括營(yíng)養(yǎng)外傷等因素造成椎管發(fā)育的先天性狹窄致病。大部分患者開始無(wú)癥狀,到中年后由于脊柱的一些退行性病變或損傷,從而導(dǎo)致椎管狹窄的癥狀及體征出現(xiàn)腰椎管狹窄癥多見(jiàn)于中老年人,是腰腿疼和下肢行走無(wú)力的常見(jiàn)原因。 建議:目前治療方法很多,可以保守治療,休息、理療、按摩、服藥等。絕大多數(shù)病人通過(guò)保守治療是可以獲得較好的療效的。如果保守治療無(wú)效,最終需考慮手術(shù)治療的可能。

    2016-01-13 13:44
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見(jiàn)。 查看全文»

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