孕 66 天未見(jiàn)胎心搏動(dòng)，是否必須流產(chǎn)？
患者性別：26患者年齡：女問(wèn)題描述：1)末次月經(jīng)是9月16日,10月7日同房,10月27日試紙測(cè)量一深紅,一淺紅,11月1日醫(yī)院尿檢確認(rèn)懷孕.2)11月9日,即53天,因小腹偶爾陣痛,無(wú)流血,到醫(yī)院B超,檢查發(fā)現(xiàn)妊娠囊大小1.5*1cm,宮腔中部可以卵黃囊回聲,未見(jiàn)胚芽回聲.醫(yī)生建議臥床休息一周,并打保胎藥.3)11月22日,即66天,復(fù)查,見(jiàn)妊娠囊回聲大小3.4*1.6,可以卵黃囊,可見(jiàn)胎芽回聲,未見(jiàn)胎心搏動(dòng),胚胎長(zhǎng)1.3cm.結(jié)論:宮內(nèi)早孕未見(jiàn)胎心,大小相當(dāng)于孕7周4天.4)醫(yī)生建議流產(chǎn),或者3-5天內(nèi)復(fù)查B超,但認(rèn)為可能性小.想聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的建議,如果確定要流產(chǎn)請(qǐng)問(wèn)主要根據(jù)是不是胚芽已經(jīng)1.3cm,足夠大,理應(yīng)發(fā)現(xiàn)胎心搏動(dòng),但現(xiàn)在卻沒(méi)有,所以得出一定要流產(chǎn)的結(jié)論呢?判斷依據(jù)主要是什么呢?備注:患者月經(jīng)一般不正常,大約周期32-35天.我有疑問(wèn)的地方是不是因?yàn)橹矔r(shí)間短,而未到出現(xiàn)胎心波動(dòng)的時(shí)間點(diǎn)?多謝您的幫忙,費(fèi)心了!
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回答5
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曾麗萍 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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在孕早期，判斷胚胎發(fā)育情況需要綜合多種因素，包括停經(jīng)時(shí)間、孕囊大小、胎芽長(zhǎng)度、月經(jīng)周期以及多次檢查的變化等。 1. 停經(jīng)時(shí)間：一般來(lái)說(shuō)，在孕 6-8 周時(shí)可通過(guò) B 超看到胎心搏動(dòng)，但如果月經(jīng)周期不規(guī)律，受孕時(shí)間可能較晚，出現(xiàn)胎心的時(shí)間也會(huì)相應(yīng)推遲。 2. 孕囊大小：孕囊大小與孕周有一定的對(duì)應(yīng)關(guān)系。此例中孕囊大小的增長(zhǎng)情況需要綜合評(píng)估。 3. 胎芽長(zhǎng)度：胎芽長(zhǎng)到一定程度仍未見(jiàn)胎心，可能提示胚胎發(fā)育不良，但也不絕對(duì)。 4. 月經(jīng)周期：月經(jīng)周期較長(zhǎng)，排卵和受孕時(shí)間可能延遲，導(dǎo)致胎心出現(xiàn)較晚。 5. 多次檢查變化：通過(guò)多次 B 超檢查對(duì)比孕囊、胎芽的變化，有助于判斷胚胎發(fā)育情況。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)給出相對(duì)合理的建議。如果仍對(duì)是否流產(chǎn)存在疑慮，可在短期內(nèi)復(fù)查 B 超，進(jìn)一步明確胚胎的發(fā)育狀況。
2025-03-12 22:16
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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12周超聲波能聽(tīng)到胎心音20周普通聽(tīng)診器可以聽(tīng)到.具體不清楚的咨詢(xún)我!謝謝A1
2016-01-14 04:25
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
理療科
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一般是有胎心胎芽是在懷孕的8周左右，您可以在等兩周后在做彩超檢查一下，明確是不是懷孕
2016-01-14 02:42
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,根據(jù)您所描述的情況看可以確定是胎停育.一般月經(jīng)規(guī)律者,于孕50天左右即能通過(guò)B超探測(cè)到胎心,您到目前懷孕已經(jīng)74天且胎芽已經(jīng)較大,應(yīng)該有胎心既然沒(méi)有可以確定胎停育,建議您立即手術(shù),以免對(duì)自身造成危害.
2016-01-13 18:46
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好上述情況考慮是胎停育，需要終止妊娠導(dǎo)致胎停育原因有很多,有免疫性因素,遺傳性因素,感染性因素,內(nèi)分泌性因素,解剖因素等.一般情況下第一次懷孕即出現(xiàn)自然流產(chǎn),如果找不到病因的話(huà),以后再懷孕靠盲目保胎是保不住的,而且多次流產(chǎn)對(duì)身體損害是非常大的.所以需到醫(yī)院做個(gè)全面的檢查,明確自然流產(chǎn)的原因,針對(duì)性治療.
2016-01-13 14:15
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什么是流產(chǎn)? 妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止者稱(chēng)流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時(shí)間，可將流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。妊娠12周以前流產(chǎn)稱(chēng)早期流產(chǎn)，12周以后稱(chēng)晚期流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)的方式不同，又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。前者指胎兒尚無(wú)獨(dú)立生存能力，也未使用人工方法，因某種原因胚胎或胎兒自動(dòng)脫離母體排出;后者指因某種原因使用人工方法中止妊娠。本節(jié)只介紹自然流產(chǎn)，人工流產(chǎn)見(jiàn)計(jì)劃生育章。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右，多數(shù)為早期流產(chǎn)。 查看全文»
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