小腿酸疼大腿疼,檢查異常,病因不明,何?。?/h3>
2025-03-12 11:21
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8月份小腿酸疼,十天后小腿疼加劇,行走有點(diǎn)困難,檢查肌酸激酶112正常,肌酸激酶同功酶84,乳酸脫氫酶300,羥丁酸278,c反應(yīng)蛋白62,肌電圖顯示肌源性損傷,雙側(cè)啡神經(jīng)輕度損傷,服用強(qiáng)的松每天2片,后大腿疼,核磁共振懷疑是多肌炎。服用加強(qiáng)龍每天4片,現(xiàn)在肌酸激酶同功酶,乳酸脫氫酶,羥丁酸都正常,c反應(yīng)蛋白也正常,肌電圖也正常,醫(yī)生說(shuō)我從發(fā)病到現(xiàn)在手臂一直正常,肌酶也一直正常,不符合多肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。請(qǐng)問(wèn)我這是什么???
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄧杰騰 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
預(yù)防保健科
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小腿酸疼且大腿疼,多項(xiàng)檢查結(jié)果異常,但不符合多肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn),可能是肌肉勞損、神經(jīng)炎癥、風(fēng)濕免疫疾病、代謝性疾病、感染性疾病等。 1. 肌肉勞損:長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度運(yùn)動(dòng)或勞累,導(dǎo)致肌肉損傷,產(chǎn)生疼痛。一般通過(guò)休息、熱敷、按摩等緩解。 2. 神經(jīng)炎癥:除雙側(cè)啡神經(jīng)輕度損傷外,其他神經(jīng)也可能存在炎癥??墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 風(fēng)濕免疫疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,會(huì)累及肌肉和關(guān)節(jié)。需進(jìn)行免疫相關(guān)檢查,治療常使用抗風(fēng)濕藥物,如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等。 4. 代謝性疾?。喝绲外浹Y、低鈣血癥等,影響肌肉功能。通過(guò)補(bǔ)充鉀、鈣等電解質(zhì)改善癥狀。 5. 感染性疾病:病毒或細(xì)菌感染,引發(fā)肌肉疼痛。明確病原體后,使用抗病毒或抗菌藥物,如阿昔洛韋、阿莫西林等。 總之,僅根據(jù)目前提供的信息難以明確診斷,還需進(jìn)一步完善檢查,綜合判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或風(fēng)濕免疫科就診,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-12 20:00
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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多肌炎發(fā)病可以呈急性或隱匿起病。急性感染可為其前驅(qū)表現(xiàn)或發(fā)病的誘因。成人與兒童癥狀類似,但兒童發(fā)病往往很急,而成人多為隱匿發(fā)病。早期癥狀通常為近端肌無(wú)力或皮疹。(在包涵體肌炎,遠(yuǎn)端肌也累及甚至比近端肌更重)。肌肉觸痛和疼痛明顯少于肌無(wú)力。皮疹,多關(guān)節(jié)痛,雷諾現(xiàn)象,吞咽困難,肺部疾病及全身不適,發(fā)熱,乏力,體重下降等均可出現(xiàn)。 肌無(wú)力可突然發(fā)生,并持續(xù)進(jìn)展數(shù)周到數(shù)月以上。它能破壞50%肌纖維,從而引起肌無(wú)力(肌無(wú)力說(shuō)明進(jìn)展性肌炎)。病人將上肢舉過(guò)肩部,上臺(tái)階及從坐位站起時(shí)感到困難,由于骨盆帶和肩帶肌群無(wú)力,病人需要坐輪椅或臥床不起。頸屈肌可嚴(yán)重受累,不能從枕頭上將頭抬起。喉部肌肉無(wú)力是造成發(fā)音困難的原因。胸壁肌肉和膈肌的受累可引起急性呼吸功能不全。咽,食管上端橫紋肌受累引起吞咽困難和反流。食管下段和小腸蠕動(dòng)減弱與擴(kuò)張,同進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥所見(jiàn)難以區(qū)別。手,足,面部等肌肉一般不受累。肢體攣縮可發(fā)生在疾病后期的慢性階段。主要有五項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)近端肌肉無(wú)力;(2)特征性皮疹;(3)血清肌酶含量升高;(4)肌活檢改變(往往具有決定性);(5)特殊的肌電圖三聯(lián)征:自發(fā)性纖顫電位和正銳波及插入激惹增多;主動(dòng)收縮時(shí)呈多相短時(shí)限電位;受機(jī)械刺激時(shí)反復(fù)出現(xiàn)紊亂的高頻放電。
2016-01-14 04:30
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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根據(jù)你說(shuō)的情況可能是受寒導(dǎo)致的。你好一般受寒容易導(dǎo)致,建議你到中醫(yī)科診治,中醫(yī)理療效果不錯(cuò)。
2016-01-14 04:25
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