葡萄胎清宮后 HCG 下降但又流血咋回事
我是6月14號(hào)得的葡萄胎，清宮了2次，后都有隨訪(fǎng)，7月30日做了HCG在1171.46，9月1日又做了一次HCG在201.5,子宮內(nèi)都未見(jiàn)異常，胸片也還好沒(méi)有什么異常，7月和8月底都來(lái)了月經(jīng)，但是我前天又有少數(shù)流血現(xiàn)象，請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事。
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回答5
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張建平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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葡萄胎清宮后 HCG 下降但又出現(xiàn)流血的情況，可能由多種原因引起，如子宮復(fù)舊不良、激素波動(dòng)、清宮不全、感染、惡變等。 1.子宮復(fù)舊不良：清宮術(shù)后子宮恢復(fù)較慢，可能導(dǎo)致少量出血?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查評(píng)估，一般使用縮宮素等促進(jìn)子宮收縮。 2.激素波動(dòng)：體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落而出血。通常需密切監(jiān)測(cè)激素變化。 3.清宮不全：若有殘留組織，會(huì)刺激子宮出血。需再次清宮或藥物治療，如米非司酮等。 4.感染：術(shù)后發(fā)生感染，炎癥刺激可導(dǎo)致出血，常有下腹疼痛等癥狀。多采用抗生素治療，如頭孢呋辛酯等。 5.惡變：葡萄胎有惡變的可能，也會(huì)引起異常出血。需進(jìn)一步檢查明確，可能需要化療。 總之，葡萄胎清宮后再次出血的原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如超聲、血檢等，以便明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-14 04:43
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好！您老婆的這種情況可能是因?yàn)榍鍖m過(guò)程中沒(méi)有清干凈,是可以吃新生化顆粒的,也可以喝益母草顆粒。
2016-01-14 05:26
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好，這個(gè)要綜合考慮一般認(rèn)為是可能有繼發(fā)的感染。另外不能排除進(jìn)一步的發(fā)展建議進(jìn)一步檢查，以及血尿常規(guī)初步檢查一下是不是存在了繼發(fā)的感染，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一點(diǎn)抗生素。建議做藥敏試驗(yàn)選擇敏感的藥物進(jìn)行治療
2016-01-14 04:50
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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葡萄胎清宮不徹底，在幾個(gè)月之后血值不斷上升，最后轉(zhuǎn)化成癌癥，不得不進(jìn)行反反復(fù)復(fù)的化療。你最好去北京協(xié)和醫(yī)院檢查。祝你早日康復(fù)！
2016-01-14 01:37
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你的情況建議繼續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG的情況，正常范圍是在0-5之間的，其次是否有陰道出血不作為葡萄胎治療后監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容，如果是在月經(jīng)中期有少量陰道出血，不排除排卵期出血的可能性。建議復(fù)查B超，血HCG，婦檢看是否存在異常，葡萄胎術(shù)后要隨訪(fǎng)2年，注意按照醫(yī)囑定期復(fù)查。
2016-01-13 16:49
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是葡萄胎? 葡萄胎(HM)屬良性病變，是因妊娠后胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，間質(zhì)水腫，終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡，相互連接成串，狀如葡萄而得名。亦稱(chēng)“水泡樣胎塊”，我國(guó)常見(jiàn)。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡，以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個(gè)年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素，部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常，其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»
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