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45 歲母親患類(lèi)風(fēng)濕二十余年現(xiàn)手指晨僵如何治

母親45歲,患類(lèi)風(fēng)濕二十余年,已出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,最近又出現(xiàn)手指節(jié)晨僵現(xiàn)象。自得病后一直服用中藥和西藥很多年,也未見(jiàn)全愈,今年尤其嚴(yán)重。手指疼痛難忍,伴隨心煩。請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家:該如何治療?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-5-414:07:33)因?yàn)槟赣H的手指出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象未到一月,所以,想盡快找到合適的藥物治療,現(xiàn)在我想知道,用什么藥才能使母親的手指晨僵治愈???

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    曾騰輝 主任醫(yī)師

    深圳市第二人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    脊柱外科

    類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,病因尚不明確,可能與遺傳、環(huán)境、感染等因素有關(guān)。對(duì)于患病二十余年且近期出現(xiàn)手指晨僵加重的情況,治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1. 藥物治療:常用的藥物有非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉,能緩解疼痛和炎癥;改善病情抗風(fēng)濕藥,如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特,可延緩病情進(jìn)展;生物制劑,如依那西普、阿達(dá)木單抗,對(duì)傳統(tǒng)治療效果不佳者有效;糖皮質(zhì)激素,如潑尼松,能迅速緩解癥狀,但不宜長(zhǎng)期大量使用。 2. 物理治療:熱療、水療、針灸等有助于減輕關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。 3. 運(yùn)動(dòng)康復(fù):適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動(dòng)和功能鍛煉,可增強(qiáng)肌肉力量,維持關(guān)節(jié)功能。 4. 生活調(diào)理:注意保暖,避免勞累和感染,保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。 5. 手術(shù)治療:對(duì)于關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形、功能障礙的患者,可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)等。 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療需要綜合考慮患者的病情和個(gè)體差異,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并定期復(fù)查,以控制病情,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-17 02:18
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:在沒(méi)有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.建議你用我所的中藥治療.愿你早日康復(fù).

    2016-01-14 10:27
  • 回答3

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    張其廣 主治醫(yī)師

    南宮市第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    骨科

    你好,建議中藥治療,治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方,驗(yàn)方有:(1)柳枝30~60g,水煎服.(2)老桑枝30~60g,黃柏10g,水煎服.(3)蒼術(shù),黃柏各9g,忍冬藤30g,水煎服.(4)嫩桑枝30g,懷牛膝10g,漢防己10g,絲瓜絡(luò)30g,水煎服.(5)青風(fēng)藤15g,防己10g,水煎服.(6)郗薟草30g,桑枝30g,嫩柳枝15g,嫩槐枝15g,水煎分3次服.治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方,驗(yàn)方有:(1)雞血藤,海風(fēng)藤,桂枝各9g,水煎服.(2)虎杖根,桑樹(shù)根各30g,大棗10枚,水煎服.(3)郗薟草,臭梧桐各15g,水煎服.(4)絡(luò)石藤,秦艽,伸筋草,路路通各12g,水煎服.(5)青風(fēng)藤,秦艽,尋骨風(fēng),何首烏各12g,水煎服.(

    2016-01-14 00:57
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,類(lèi)風(fēng)濕在沒(méi)有變形之前是可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展,治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補(bǔ)肝腎著手全面調(diào)理,配合調(diào)和脾胃.去風(fēng)通絡(luò),活血散寒,消腫止痛.治療用追風(fēng)舒筋療法就可以經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,沒(méi)有任何副作用,療效好,療程短.慢性病中藥效果最好.不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要?jiǎng)诶?注意休息.保持好心情.如果還有問(wèn)題歡迎咨詢(xún).

    2016-01-13 23:26
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病程多變,一些病人的病情向嚴(yán)重方向發(fā)展;另一些病人能自然緩解;大多數(shù)病人的病情波動(dòng)不穩(wěn)定,類(lèi)風(fēng)濕主要是關(guān)節(jié)病變,關(guān)節(jié)滑膜發(fā)生炎癥,滑膜邊緣長(zhǎng)出肉牙組織,產(chǎn)生的血管翳破壞關(guān)節(jié)的軟骨,血管慢慢擴(kuò)大,最后能將關(guān)節(jié)全部軟骨毀壞,這種病,藥物目前還不能治愈,只能控制它的發(fā)展。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后有個(gè)體差異性。大量統(tǒng)計(jì)表明,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的預(yù)后大致如下:有15%—20%病人發(fā)作一次以后緩解至少1年之久或不再發(fā);另有10%—15%的病人病情進(jìn)展迅速,在兩年內(nèi)出現(xiàn)破壞和畸形;其余70%病人的多關(guān)節(jié)炎呈反復(fù)、周期性發(fā)作,經(jīng)合理治療,其炎癥能逐漸減輕。通過(guò)大量研究,很多學(xué)者認(rèn)為;可以早期應(yīng)用甲氨喋呤治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這對(duì)于早期控制病程進(jìn)展比較有益。近年來(lái)多主張用小劑量甲氨喋呤沖擊治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。一般多采用日服法,在—周的一日內(nèi)服用,病情較重或不能口服者,可用每周靜脈沖擊或肌內(nèi)注射。口服成注射第1次5毫克,逐漸加量,最大量每周不超過(guò)30毫克,一般每周應(yīng)用7.5~20毫克。它具有作用迅速、療效確切、危險(xiǎn)性小的特點(diǎn);有的病人應(yīng)用1—2次后,關(guān)節(jié)腫痛即可改善,通常在1個(gè)月內(nèi)有所進(jìn)步。該藥起效快,停藥后反復(fù)也快,一般在停藥兩周以?xún)?nèi),被控制的病情又會(huì)很快發(fā)作。因此,當(dāng)病情控制后應(yīng)口服維持。目前認(rèn)為,甲氨喋呤可持續(xù)應(yīng)用5~6年以上。對(duì)甲氨喋呤的長(zhǎng)期治療,過(guò)去有爭(zhēng)論。近年來(lái)的一些研究表明,甲氨喋呤的長(zhǎng)期治療不僅有效,而且比其他改變病情藥的耐受性要好得多。臨床上治療類(lèi)風(fēng)濕經(jīng)常用到四類(lèi)藥。第一類(lèi).非甾類(lèi)消炎藥。這類(lèi)藥物主要作用是癥狀性治療,不能控制病情。與皮質(zhì)激素相比,不含激素。這類(lèi)藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血,一些新藥如布洛芬、芬必得等,副作用比較小。臨床用藥一定要根據(jù)病人的具體情況,考慮到療效、副作用、經(jīng)濟(jì)情況以及對(duì)全身的影響,用藥一定要個(gè)體化。第二類(lèi).改變病情的藥物。到目前為止,類(lèi)風(fēng)濕還沒(méi)有根治的療法。但如果病人堅(jiān)持在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這類(lèi)藥物,效果還是不錯(cuò)的。這類(lèi)藥物療效慢,可能兩三個(gè)月后才見(jiàn)效,能夠控制病情發(fā)展,具有修復(fù)作用。第三類(lèi).免疫抑制劑。甲氨喋呤,SSZ,反應(yīng)停,愛(ài)諾華等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用,阻止關(guān)節(jié)變形能力高,小劑量使用,一般6周左右開(kāi)始起作用。第四類(lèi).皮質(zhì)激素。這類(lèi)藥物的特點(diǎn)是效果好,療效快,但副作用也大。這類(lèi)藥物只有在兩種情況下可以使用:病人由于自身原因,不能使用第一類(lèi)藥物;病人關(guān)節(jié)外癥狀嚴(yán)重。至于醋酸潑尼松片禁忌癥:高血壓、血栓癥、胃與十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者不宜使用,對(duì)本品及腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有過(guò)敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用。長(zhǎng)期服用的副作用相對(duì)大,而且減量或者停藥時(shí)易反彈.值得一提的是祖國(guó)中醫(yī)中藥的神奇療效,中華醫(yī)藥的理論體系、豐富中華醫(yī)藥的醫(yī)療實(shí)踐。為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療供了最新的高效安全的治療方法。一是控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀。二是保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形。三是修復(fù)受損關(guān)節(jié)以輕減疼痛和恢復(fù)功能。四是最終實(shí)現(xiàn)徹底治愈,不易復(fù)發(fā)。根據(jù)以上你所提供病例,可采用聯(lián)合用藥,如聯(lián)合用MTX,帕夫林,羥氯奎.建議在醫(yī)院免疫風(fēng)濕科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下中西醫(yī)結(jié)合綜合治療,應(yīng)該很快能控制住病情.一定能早日康復(fù).

    2016-01-13 17:22
就醫(yī)問(wèn)藥

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