體檢發(fā)現(xiàn)多項異常，丙肝抗體陽性，如何應(yīng)對？
最近體檢才發(fā)現(xiàn)一直感覺睡眠不好疲勞.94年曾開刀輸過鮮血型今年12月14號的報告谷丙轉(zhuǎn)氨酶86參考值9-52谷草轉(zhuǎn)氨酶74參考值14-36谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶113參考值0—43堿性磷酸酶147參考值38—126白細胞3500游離甲狀腺素1.66參考值0.7—1.48β2微球蛋白5.2參考值0.97—2.64.甲胎蛋白癌胚抗原正常糖類抗原CA125鐵蛋白正常.吊了四天保肝水天晴肝肽和維生素C康愛注射液12月21號的報告谷丙轉(zhuǎn)氨酶41參考值0—40谷草轉(zhuǎn)氨酶42參考值0—40谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶67參考值0—50總膽汁酸13.19參考值0—10白細胞4900β2微球蛋白3.81.甲胎蛋白癌胚抗原正常糖類抗原CA125鐵蛋白正常.今天做的丙肝抗體呈陽性.HCV-RNA檢測結(jié)果1.33*10的5次方檢測下5.0*10的2次方.做了CT和B超肝臟正常想咨詢一下病情現(xiàn)在到了什么程度如何有效治療能否治療徹底會不會以后就成為攜帶者了β2微球蛋白有何影響
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回答5
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陳四清 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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患者體檢發(fā)現(xiàn)肝功能指標異常、丙肝抗體陽性等情況。涉及肝功能受損、丙肝感染、白細胞變化、甲狀腺素及β2微球蛋白異常等。 1. 肝功能受損：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等升高，提示肝細胞有損傷?？赡芘c丙肝感染、藥物、飲酒、脂肪肝等有關(guān)。 2. 丙肝感染：丙肝抗體陽性且 HCV-RNA 檢測結(jié)果超標，明確存在丙肝病毒感染。 3. 白細胞變化：白細胞數(shù)值異常，需排查感染、免疫性疾病等原因。 4. 甲狀腺素異常：游離甲狀腺素略高，可能與甲狀腺功能亢進等有關(guān)。 5. β2 微球蛋白異常：其升高可能反映腎功能損傷、炎癥或腫瘤等。 綜合來看，患者目前病情不算嚴重，但需要積極治療。丙肝的治療主要包括抗病毒治療，如索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。同時要注意休息，避免勞累、飲酒，定期復查肝功能、丙肝病毒定量等指標。建議前往正規(guī)醫(yī)院感染科進一步診治。
2025-03-17 04:10
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這類疾病,建議你找中醫(yī)治療.肝病中醫(yī)辨證治療,效果很好,西醫(yī)藥物,不如中醫(yī).
2016-01-14 03:55
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回答3
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李慶峰 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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這位朋友你好根據(jù)你提供的病史（1）有輸血史十余年（2）乏力感明顯（3）肝功能輕度異常丙肝病毒定量陽性CT及B超無明顯異常（1）十余年前輸血感染的丙型肝炎病毒目前已經(jīng)形成了慢性感染既然形成了慢性感染那么通過治療徹底清除丙肝病毒的可能性極小但是是可以控制的（2）目前對于丙型肝炎最好的治療辦法就是應(yīng)用長效干擾素和利巴韋林聯(lián)合抗病毒但是有效率不是特別高而且干擾素副作用較多建議住院治療觀察（3）該患者肝臟并沒有出現(xiàn)明顯肝硬化跡象所以還不算嚴重可以積極進行治療如果到達肝硬化的程度了干擾素就不能使用了治療就會困難（4）但是該患者已將近60高齡了而慢性丙型肝炎患者發(fā)展為肝硬化最少要十年以上所以實際臨床治療中有不少老年丙肝患者放棄副作用大且有效率不太高的抗病毒治療這要根據(jù)患者的實際情況而定（5）我是從事傳染科臨床醫(yī)療工作的如果需要更多幫助請追加提問或者在網(wǎng)站內(nèi)發(fā)送消息交流
2016-01-14 00:05
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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毒性肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法.治療時應(yīng)根據(jù)不同病原,不同臨床類型及組織學損害區(qū)別對待.各型肝炎的治療原則均以足夠的休息,營養(yǎng)為主,輔以適當藥物,避免飲酒,過勞和損害肝臟藥物. （一）急性肝炎一般為自限性,多可完全康復.以一般治療對癥支持治療為主,急性期應(yīng)進行隔離,癥狀明顯及有黃疸者應(yīng)臥床休息,恢復期可逐漸增加活動量,但要避免過勞.肝功能正常1—3個月后可恢復工作.予清淡易消化食物,適當補充維生素,蛋白質(zhì)攝入爭取達到每日1—1.5g/kg,熱量不足者應(yīng)靜脈補充葡萄糖.輔以藥物對癥及恢復肝共冷,藥物不宜太多,以免加重肝臟負擔.一般不采用抗病毒治療,極性丙型肝炎則是例外,因急性丙型肝炎容易轉(zhuǎn)為慢性,早期應(yīng)用抗病毒藥可減少轉(zhuǎn)慢率.可選用干干擾素或長效干擾素,療程24周,可同時加用利巴韋林治療. （二）慢性肝炎根據(jù)病人具體情況采用綜合性治療方案,包括合理的休息和營養(yǎng),心理平衡,改善和恢復肝功能,調(diào)節(jié)機體免疫,抗病毒,抗纖維化等治療. 1,一般治療（1）適當休息：癥狀明顯或病情較重者應(yīng)強調(diào)臥床休息,臥床可增加肝流量,有助恢復.病情輕者以活動后不覺批發(fā)為度.（2）合理飲食：適當?shù)母叩鞍?高熱量,高維生素得益消化食物有利肝臟修復,不必過分強調(diào)高營養(yǎng),以防發(fā)生脂肪肝,避免飲酒.（3）心理平衡：使病人有正確的疾病觀,對肝炎治療應(yīng)有耐心和信心.切勿亂投醫(yī),以免延誤治療. 2,藥物治療丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治療,即干擾素聯(lián)合利巴韋林：目的是抑制病毒復制減少傳染性；改善肝功能；減輕肝組織病變；提高生活質(zhì)量；減少或延緩肝硬化和HCC的發(fā)生.符合適應(yīng)針者營業(yè)員進行抗病毒治療.
2016-01-13 21:53
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位朋友你好根據(jù)你提供的病史（1）有輸血史十余年（2）乏力感明顯（3）肝功能輕度異常丙肝病毒定量陽性CT及B超無明顯異常（1）十余年前輸血感染的丙型肝炎病毒目前已經(jīng)形成了慢性感染既然形成了慢性感染那么通過治療徹底清除丙肝病毒的可能性極小但是是可以控制的（2）目前對于丙型肝炎最好的治療辦法就是應(yīng)用長效干擾素和利巴韋林聯(lián)合抗病毒但是有效率不是特別高而且干擾素副作用較多建議住院治療觀察（3）該患者肝臟并沒有出現(xiàn)明顯肝硬化跡象所以還不算嚴重可以積極進行治療如果到達肝硬化的程度了干擾素就不能使用了治療就會困難（4）但是該患者已將近60高齡了而慢性丙型肝炎患者發(fā)展為肝硬化最少要十年以上所以實際臨床治療中有不少老年丙肝患者放棄副作用大且有效率不太高的抗病毒治療這要根據(jù)患者的實際情況而定（5）我是從事傳染科臨床醫(yī)療工作的如果需要更多幫助請追加提問或者在網(wǎng)站內(nèi)發(fā)送消息交流提問人的追問2009-12-2912:35:36用進口的干擾素效果會不會好點?還有什么好的方法嗎?阿膠可不可以吃?
2016-01-13 17:02
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