白帶異常，HPV 陽性等檢查結(jié)果需 LEEP 錐切嗎？
白帶近一年多不太正常，量多，有味。2013年10月28日做了HPV檢測，陽性，檢測值70.5；11月7日做了TCT（細(xì)胞DNA定量檢查結(jié)果分析報(bào)告），DNA檢測結(jié)果：可見DNA倍體異常細(xì)胞，建議活檢，上皮內(nèi)低度病變；11月27日做了活檢，病理診斷：（宮頸）上皮內(nèi)低度病變（CIN1級），可見挖空細(xì)胞。（補(bǔ)充：分泌物化驗(yàn)重度炎癥，用藥后白帶正常，不多也清爽了；沒有陰道鏡診斷結(jié)果，活檢時大夫只說了一句看著應(yīng)該問題不大）請問主任，這種情況需要LEEP錐切嗎？我的檢查里應(yīng)該等于沒有做陰道鏡檢查吧？HPV結(jié)果是不是沒有分型，不知道是高危陽性還是低危陽性呢？有點(diǎn)看不懂結(jié)果，本地醫(yī)院大夫解釋的也不太詳細(xì)。萬分感謝！
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回答3
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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白帶異常且 HPV 檢測陽性、TCT 提示上皮內(nèi)低度病變、活檢為宮頸上皮內(nèi)低度病變（CIN1 級）伴挖空細(xì)胞，是否需要 LEEP 錐切，以及是否做了陰道鏡和 HPV 分型等問題，需要綜合多方面因素判斷。 1. 疾病介紹：CIN1 級是宮頸上皮內(nèi)瘤變的輕度階段，通常由 HPV 感染引起。若持續(xù)進(jìn)展，可能發(fā)展為更嚴(yán)重的病變。 2. HPV 分型：您的檢查結(jié)果未明確 HPV 分型，高危型 HPV 持續(xù)感染與宮頸病變關(guān)系更密切，低危型相對較輕。 3. 陰道鏡檢查：此次檢查中似乎未做陰道鏡，陰道鏡有助于更直觀地觀察宮頸病變情況。 4. 治療選擇：對于 CIN1 級，可先觀察隨訪，也可選擇 LEEP 錐切。若患者年輕、有生育需求且病情穩(wěn)定，可先觀察；若病情進(jìn)展或患者心理負(fù)擔(dān)重，可考慮錐切。 5. 炎癥影響：分泌物重度炎癥經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，對宮頸病變的治療和恢復(fù)有積極作用。 6. 綜合考慮：需綜合患者年齡、生育需求、病情進(jìn)展情況等決定治療方案。 總之，對于您的情況，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。
2025-03-16 23:09
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)美國陰道鏡和宮頸病理學(xué)會（ASCCP）的建議，LSIL合并HPV感染應(yīng)該在治療后半年復(fù)查TCT，1年復(fù)查HPV。病變的好轉(zhuǎn)和HPV的下降都是需要時間的，因此，您現(xiàn)在復(fù)查有些早了，過一段時間復(fù)查說。
2016-01-14 11:21
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我認(rèn)為您復(fù)查的時間可能太早了。根據(jù)美國陰道鏡和宮頸病理學(xué)會（ASCCP）的建議，LSIL合并HPV感染應(yīng)該在治療后半年復(fù)查TCT，1年復(fù)查HPV。病變的好轉(zhuǎn)和HPV的下降都是需要時間的，因此，您現(xiàn)在復(fù)查有些早了，過一段時間復(fù)查說。
2016-01-14 10:58
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