腰椎管狹窄手術難度及注意事項等相關咨詢
腰椎管狹窄手術相關問題問題描述:做核磁檢查,說骨質增生,黃韌帶增厚,腰椎5/4處椎管狹窄.癥狀為:小腿痛,麻木.走路100~200米左右就痛.希望幫忙診治.謝了.我們這兒的醫(yī)生說必須做手術.我看片子5/4處椎管已基本上成黑影,比較嚴重.想問:手術難度大嗎?是不是把壓迫椎管的韌帶或骨質削一部分就行了?會有什么遺留問題嗎?謝!第一次補充提問手術有什么注意事項呢?是個小手術或大手術?第二次補充提問做這樣的手術費用需多少呢?再謝!第一次補充提問:(2009-2-119:18:53)能不能說得祥細點?經我們這兒醫(yī)院（武安市醫(yī)院）意見:做手術,還需加支架,K植,費用約3萬多.主刀大夫從北京306醫(yī)院請.問怎么樣?請教.謝!
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回答5
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鄒和建 主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院
三級甲等
風濕職業(yè)病科
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腰椎管狹窄手術是治療嚴重腰椎管狹窄的有效方法。涉及手術難度、操作方式、遺留問題、注意事項及費用等。 1.手術難度：取決于多種因素，如椎管狹窄程度、患者身體狀況、醫(yī)生經驗等。嚴重的椎管狹窄可能增加手術難度，但經驗豐富的醫(yī)生能有效應對。 2.操作方式：通常是去除壓迫椎管的增生骨質和增厚韌帶，以擴大椎管空間，緩解神經受壓。 3.遺留問題：可能有術后感染、神經損傷、癥狀改善不明顯等，但發(fā)生率相對較低。 4.注意事項：術前需完善各項檢查，評估身體狀況；術后要注意臥床休息，按醫(yī)囑進行康復訓練，保持傷口清潔。 5.手術費用：因地區(qū)、醫(yī)院、手術方式等不同而有差異。一般包括手術費、麻醉費、住院費、材料費等。 總之，腰椎管狹窄手術雖有一定風險，但在專業(yè)醫(yī)生的操作下，多數患者能獲得較好的治療效果?；颊邞c醫(yī)生充分溝通，了解手術詳情，做出明智選擇。
2025-03-14 01:51
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,從檢查與病癥來看有必要手術的,保守治療對于狹窄沒有太大的作用,不解除狹窄對神的壓迫就不能緩解癥狀的.
2016-01-14 10:13
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你好!主要是注意多臥床休息和服用活血止痛膠囊或做理療治療.
2016-01-14 09:05
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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腰椎管狹窄患者大多可采用非手術方法治療,包括臥床休息,減少活動,改善微循環(huán)藥物,硬膜外類固醇藥物注射,推拿按摩,加強腹肌鍛煉,使用彈力圍腰等,均有一定效果.經非手術治療無效,神經癥狀較重者需手術減壓.手術是在解剖上解除神經及其供應血管壓迫的唯一治療方法.手術方法取決于病人的癥狀和檢查所見.所有的癥狀中,腰痛的預后最難預料,有時手術很徹底,但腰痛仍存在.年齡較大患者腰椎管狹窄最常見的原因是退行性變,手術治療可以解除擠壓,但不能改變椎間關節(jié)和軟組織的病變及其生物力學和生物化學異常. 手術成功的要點是精確了解疼痛的部位和起因,在中央椎管,側隱窩及神經根管內被擠壓的神經必須減壓.手術不成功多與未能全面了解病變的病理生理,以及不合理的手術技巧有關,包括： 1,減壓不充分,如只切除椎板,未對擠壓在側隱窩及神經根管內的神經根進行減壓或減壓不充分,致遺留神經癥狀. 2,過度操作,如切除隆起而沒有破裂的椎間盤,不恰當的過多的切除椎板及關節(jié)突,不恰當的進行硬膜內探查,由此可能導致脊柱不穩(wěn)及廣泛硬膜內外瘢痕粘連.
2016-01-14 06:23
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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您好,是可以手術治療的,應該算是個大手術了
2016-01-13 18:47
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