高燒轉低燒且雙肺陰影，會是粟粒性肺結核嗎？
歲問題描述:一周病史先是高燒（40.5）經(jīng)輸液消炎后轉為低燒（37.4）多次痰檢無結核菌,咳嗽有痰.胸片是雙肺陰影（左上肺和右下肺）問是否是粟栗性肺結核?還是其他炎癥?是否用做支氣管鏡
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姚欣 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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高燒轉低燒，雙肺陰影，咳嗽有痰，多次痰檢無結核菌，可能是粟粒性肺結核，也可能是其他肺部炎癥。常見的有肺炎鏈球菌肺炎、支原體肺炎、病毒性肺炎等。還需結合癥狀、其他檢查及病史綜合判斷。 1. 肺炎鏈球菌肺炎：起病急，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳血痰。治療常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2. 支原體肺炎：多有乏力、頭痛、咳嗽等，咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳。常用藥物有阿奇霉素、紅霉素等。 3. 病毒性肺炎：癥狀通常較輕，發(fā)熱、咳嗽、少痰。一般以對癥治療為主，如使用利巴韋林等。 4. 粟粒性肺結核：常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽較輕。治療需使用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 其他因素：如肺部真菌感染、過敏性肺炎等也可能有類似表現(xiàn)。 總之，僅依據(jù)目前的癥狀和檢查難以明確診斷，需要進一步完善相關檢查，如支氣管鏡、結核菌素試驗、血常規(guī)等，以確定病因，并采取相應的治療措施。
2025-03-16 22:20
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!建議到當?shù)亟Y核病防治機構做ppd試驗.
2016-01-14 13:17
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