乙肝肝硬化失代償期多種并發(fā)癥如何治療
乙肝肝硬化（失代償期）并上消化道出血食道靜脈曲張破裂出血、脾大2008年12月16曰發(fā)病至今。其間乙肝肝硬化（失代償期）并上消化道出血食道靜脈曲張破裂出血、脾大2008年12月16曰發(fā)病至今。其間住過四次醫(yī)院，于2010年做過脾臟拴塞手術沒有成功。于2012年3月份食道靜脈曲張并消化道大出血，在做硬化治療的討程中通過cT檢查脾臟拴塞手術失敗。醫(yī)生建議一年后摘除脾臟，問有沒有更好的治療辦法？
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回答5
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謝芳 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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乙肝肝硬化失代償期常伴有多種并發(fā)癥，如上消化道出血、食道靜脈曲張破裂出血、脾大等。治療方法包括藥物治療、內鏡治療、介入治療、手術治療及生活方式調整等。 1.藥物治療：使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯等抑制乙肝病毒復制；使用降低門靜脈壓力的藥物，如普萘洛爾；使用止血藥物，如凝血酶。 2.內鏡治療：通過內鏡下套扎術、硬化劑注射等方法治療食道靜脈曲張破裂出血。 3.介入治療：經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS）可降低門靜脈壓力，減少出血風險。 4.手術治療：對于脾臟功能亢進嚴重、栓塞手術失敗的情況，可考慮脾切除術。 5.生活方式調整：患者需注意休息，避免勞累和劇烈運動；飲食上要清淡、易消化，避免粗糙、堅硬食物；嚴格戒酒。 乙肝肝硬化失代償期并發(fā)癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方案。同時，患者要積極配合治療，定期復查，以延緩病情進展，提高生活質量。
2025-03-16 22:49
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，從您的描述乙肝病毒性肝硬化造成門脈高壓癥導致脾大、食道靜脈曲張。目前病情比較嚴重。建議您抗乙肝病毒治療，一般是要終身服藥，目前保肝支持治療，病情穩(wěn)定可以做脾腎靜脈吻合分流手術，降低門靜脈壓力、防止食管胃底靜脈曲張破裂出血。
2016-01-14 06:57
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝硬化的治療和預防原則是：合理膳食、平衡營養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖維化治療、積極預防并發(fā)癥積極配合醫(yī)生的治療，日常生活多注意養(yǎng)肝護肝，注意休息，多吃容易消化的食物，清淡為主，多吃些蔬菜水果，適當鍛煉身體，少吃油膩的食物。保證營養(yǎng)需要?？梢猿砸恍┖溠亢臀逦蹲拥捏w恒健牌養(yǎng)肝片，養(yǎng)肝護肝，排除體內的毒素，增強肝臟的免疫力，輔助改善肝硬化。
2016-01-14 01:50
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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這種情況主要是門脈高壓癥引起的胃底靜脈的曲張破裂導致的出血。如果同時有脾臟的增大亢進可以引起血小板，白細胞等減少導致凝血功能差，加重出血。栓塞治療不一定可靠的。建議盡快改善肝功能，穩(wěn)定后應該做局部胃底靜脈血管的離斷手術，同時做脾臟的切除手術可以避免以后的再次出血。其它的保守治療只能臨時改善一下癥狀。
2016-01-14 01:48
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好!肝硬化可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現為肝細胞彌漫。目前只有對癥止血和營養(yǎng)支持護肝藥物處理.,有門脈高壓可以考慮手術，低蛋白癥,需要大量補充白蛋白.！
2016-01-13 19:44
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