肺結(jié)核復(fù)發(fā)治療后仍有老病兆，醫(yī)生如何處理？
4幾年前查出有左肺結(jié)核，吃了半年停藥兩年后又發(fā)了，現(xiàn)在是雙肺凡脛部淋巴結(jié)，現(xiàn)吃藥18個(gè)月，醫(yī)生建議停藥，但片子上仍有老病兆，醫(yī)生怎么辦??？急
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回答2
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郁斌 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。治療后仍有老病兆，可能與治療不徹底、結(jié)核菌耐藥、個(gè)體免疫力低、合并其他疾病、病兆性質(zhì)特殊等有關(guān)。 1.治療不徹底：可能是用藥時(shí)間不足或藥物組合不合理。需要重新評(píng)估治療方案，確保藥物足量、足療程使用，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.結(jié)核菌耐藥：可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，選擇敏感的抗結(jié)核藥物，如鏈霉素、乙胺丁醇等。 3.個(gè)體免疫力低：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。 4.合并其他疾?。喝缣悄虿〉然A(chǔ)疾病，會(huì)影響肺結(jié)核的恢復(fù)，需同時(shí)治療基礎(chǔ)病。 5.病兆性質(zhì)特殊：如干酪樣壞死、纖維空洞等，治療難度較大，可能需要綜合多種治療手段。 總之，對(duì)于肺結(jié)核治療后仍有老病兆的情況，需要綜合多方面因素進(jìn)行分析和處理?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑治療。
2025-03-13 16:17
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染引起的疾病，可見(jiàn)咳嗽咳痰甚至咯血等癥狀。花生的主要成分有油脂等，一般對(duì)藥物的影響不大，但是酒最好不喝，畢竟酒的主要成分是乙醇，可能和部分藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而影響藥效，而且喝酒對(duì)肺結(jié)核的康復(fù)也沒(méi)多大的好處。平時(shí)飲食宜清淡而富含蛋白質(zhì)，因?yàn)榉谓Y(jié)核是消耗性疾病，可適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。忌煙酒?？蛇m當(dāng)鍛煉。
2016-01-14 08:12
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