熱射病典型臨床表現(xiàn)及心肌梗死診斷依據、心前區(qū)疼痛常見原因
熱射病是一種致命性急癥，可發(fā)生于任何年齡的人，典型的臨床表現(xiàn)為()。(分值：1分) A.壓痛、反跳痛、肌緊張 B.高熱、無汗和意識障礙 C.低血壓、呼吸困難、心律失?！.頭痛、惡心、嘔吐 E.發(fā)熱、黃疸、腹痛25.下列哪項臨床表現(xiàn)支持心肌梗死的診斷()。(分值：1分) A.胸痛持續(xù)小于15分鐘 B.胸痛小于半小時 C.血清肌酸磷酸激酶升高 D.心電圖ST段弓背向下抬高 E.呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰26.心前區(qū)疼痛最常見的原因是（）。(分值：1分) A.心絞痛、急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.胸膜炎 D.心血管神經官能癥 E.肋間神經損傷
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劉樹庫 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
胸外三科（微創(chuàng)診療中心）
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熱射病是一種嚴重疾病，其典型表現(xiàn)為高熱、無汗和意識障礙。心肌梗死的診斷常依據血清肌酸磷酸激酶升高、典型胸痛等。心前區(qū)疼痛常見原因包括心絞痛、急性心肌梗死等。 1.熱射?。簾嵘洳∈窃诟邷亍⒏邼癍h(huán)境下，人體體溫調節(jié)中樞功能障礙導致的。高熱使細胞代謝紊亂，無汗影響散熱，意識障礙多因腦損傷。治療包括迅速降溫、補充水分和電解質等。 2.心肌梗死：多因冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓阻塞血管。血清肌酸磷酸激酶升高是重要指標之一，持續(xù)胸痛、心電圖改變等也有助于診斷。治療有溶栓、介入治療等。 3.心前區(qū)疼痛：心絞痛是心肌短暫缺血，急性心肌梗死則是心肌長時間缺血壞死。急性心包炎因心包炎癥刺激，胸膜炎因炎癥累及胸膜，心血管神經官能癥多與精神心理因素有關，肋間神經損傷因神經受損。治療需根據具體病因進行。 了解這些疾病的表現(xiàn)和原因，有助于及時發(fā)現(xiàn)和治療，保護心臟和身體健康。若出現(xiàn)相關癥狀，應盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。
2025-03-16 17:22
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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熱射病由于人體受外界環(huán)境中熱原作用和體內熱量不能通過正常生理性散熱達到熱平衡，致使體內熱蓄積，引起體溫升高。起初，可通過下丘腦體溫調節(jié)中樞以增加心輸出量和呼吸頻率、擴張皮膚血管等加快散熱；以后，體內熱進一步蓄積，體溫調節(jié)中樞失控，心功能減退，心輸出量減少，中心靜脈壓升高,汗腺功能衰竭,使體內熱進一步蓄積，體溫驟升，引起以高熱、無汗、意識障礙為臨床特征的熱射病。
2016-01-14 18:50
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
