49 歲女性肺結(jié)核復發(fā)治療未好轉(zhuǎn)且惡化怎辦
患者女，49歲，體質(zhì)欠佳，有肺結(jié)核病史，去年七月復發(fā)住院檢查，醫(yī)生沒有定論，后消炎止咳治療，再以常規(guī)肺結(jié)核吃藥出院，前天做CT，病情非但沒有一點好轉(zhuǎn)，反而有點惡化
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回答5
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唐書生 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
呼吸科
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肺結(jié)核復發(fā)治療后病情未好轉(zhuǎn)甚至惡化，可能與治療方案、患者自身情況、結(jié)核菌耐藥、合并其他疾病、生活習慣等有關(guān)。 1.治療方案：可能之前的治療方案未完全覆蓋結(jié)核菌，或藥物劑量、療程不足。需重新評估，調(diào)整用藥，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.患者自身情況：體質(zhì)欠佳可能影響藥物吸收和身體恢復。應加強營養(yǎng)支持，適當鍛煉。 3.結(jié)核菌耐藥：結(jié)核菌可能對之前使用的藥物產(chǎn)生耐藥性。需進行藥敏試驗，更換敏感藥物。 4.合并其他疾病：如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，會影響肺結(jié)核的治療效果。要積極治療合并癥。 5.生活習慣：作息不規(guī)律、勞累、吸煙等不良生活習慣會削弱身體抵抗力。應改善作息，戒煙，避免勞累。 總之，對于肺結(jié)核治療效果不佳的情況，需要綜合分析各種因素，采取針對性的措施，患者也應積極配合治療，定期復查，以促進康復。
2025-03-16 21:00
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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結(jié)合病史即目前病情綜合治療。肥結(jié)核即容易產(chǎn)生肺部空洞，加上既往有肺結(jié)核病史，結(jié)核目前不能排除?？梢宰鯬PT實驗和取肺活檢，確診后再治療。
2016-01-14 19:00
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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1常規(guī)的肺部結(jié)核治療需要長期堅持服用半年-9個月，同時期間每個月檢查肝腎功，只要沒有禁忌癥，都需要繼續(xù)治療。1還是需要繼續(xù)治療的，同時對癥治療，止咳化痰治療。
2016-01-14 09:03
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，我國結(jié)核病是免費治療的，可以去當?shù)丶部刂行脑\斷治療，建議在醫(yī)師的詳細檢查后，在用藥治療。結(jié)核病的治療要早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程用藥。常用的方案有異煙肼加利福平加吡嗪酰胺加鏈霉素，療程6-12個月。要在醫(yī)生的指導下使用。
2016-01-14 07:53
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，空洞要看具體情況，有人就是空洞愈合，有人是會纖維化，和鈣化空洞坍塌。不一定空洞就要治到空洞沒有的。你最好要是還沒有臨床愈合有在發(fā)病情況，改用基本藥物鏈霉素打針當成一線藥物，再加其它口服藥物?？诜幬镆裕鼐€影響結(jié)果調(diào)節(jié)藥物種類，和時間。
2016-01-14 02:00
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