57 歲用硝苯地平緩釋片有效，改替米沙坦片效果差，咋辦？
我今年57歲，一直用硝苯地平緩釋片，效果很好，最近聽說替米沙坦片副作用小，改吃三天，效果不好。怎么辦、
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回答2
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曾昭玦 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
體檢中心
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高血壓患者換藥后效果不佳，可能與藥物不適應(yīng)、用藥劑量、個體差異、生活方式、合并疾病等有關(guān)。 1. 藥物不適應(yīng)：不同降壓藥作用機(jī)制不同。硝苯地平緩釋片通過擴(kuò)張血管降壓，替米沙坦片通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮作用。若對替米沙坦片不適應(yīng)，可考慮換回硝苯地平緩釋片或換用其他降壓藥，如氨氯地平、貝那普利、厄貝沙坦等。 2. 用藥劑量：藥物劑量不足可能影響降壓效果。但調(diào)整劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3. 個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同。有些人對某種藥物敏感，而對另一種不敏感。 4. 生活方式：不良生活方式如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動、長期精神緊張、吸煙飲酒等，會影響降壓效果。 5. 合并疾?。喝敉瑫r患有糖尿病、高血脂、冠心病等，也可能影響血壓控制。 總之，出現(xiàn)換藥后降壓效果不佳的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生綜合評估后調(diào)整治療方案。同時，要保持健康的生活方式。
2025-03-17 03:30
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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使用替米沙坦片治療效果不好，可以再換回原來的藥物治療，可以繼續(xù)服用硝苯地平緩釋片治療。提問者對于答案的評價：
2016-01-14 16:49
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什么是藥物不良反應(yīng)? 藥物不良反應(yīng)(adverse reactions to drugs)是指用藥過程中出現(xiàn)的與治療作用無關(guān)的不良結(jié)果。藥物不良反應(yīng)具有以下共同特點(diǎn)：①全身各器官均可受累;②除新生兒期發(fā)病率較高外，兒童發(fā)病率低于成人;③多種藥物同時應(yīng)用時，其不良反應(yīng)通常呈指數(shù)升高;④有些疾病較易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，特別是需聯(lián)合使用多種藥物治療的疾病(如心血管疾病、感染性疾病、精神病)，以及影響藥物代謝的器官疾病(胃腸、肝臟、腎臟疾病);⑤藥物動力學(xué)特性(如與蛋白結(jié)合程度)也影響其不良反應(yīng)的發(fā)生。 查看全文»
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