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73 歲男性出現(xiàn)咳嗽、咳黑色痰、左胸陣痛且出汗，不一定是肺積水，還可能是肺炎、胸膜炎、肺結(jié)核、肺癌、胸部陳舊性損傷等。 1. 肺炎：肺部感染炎癥，可由細(xì)菌、病毒等引起，常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2. 胸膜炎：多由感染或自身免疫疾病導(dǎo)致，表現(xiàn)為胸痛、咳嗽等。治療需根據(jù)病因，如結(jié)核性胸膜炎用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥。 3. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常有咳嗽、咯血、低熱等。治療藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。 4. 肺癌：惡性腫瘤，癥狀包括咳嗽、胸痛、咯血等。治療方法有手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 5. 胸部陳舊性損傷：之前的胸部撞擊可能導(dǎo)致陳舊傷發(fā)作，引起疼痛。一般以對(duì)癥治療為主，如使用布洛芬止痛。 總之，僅憑這些癥狀不能確診，需要進(jìn)行胸部 X 線、CT、痰涂片和培養(yǎng)等檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

急性肺積水初期的癥狀可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,無法平躺為特性,常被誤為氣管發(fā)炎或感冒而未予以重視.事實(shí)上若出現(xiàn)呼吸困難,呼吸急促,陣發(fā)性夜間呼吸困難治療主要以利尿劑來增進(jìn)鈉和水的排泄,有助於降低血液容積,減少肺血管的充血；以強(qiáng)心劑來增加心肌收縮力,改善左心室功能,增加心輸出量；以動(dòng)脈血管擴(kuò)張劑來擴(kuò)張小動(dòng)脈,減少全身血管阻力；以靜脈血管擴(kuò)張劑來減少回心的血量,減輕左心室的填充壓.非藥物治療則包括矯正誘發(fā)因素,限鹽(每日2公克以下),限水(每日1200cc以下),適度的限制活動(dòng)量等.一般對(duì)癥治療后,治愈后沒有什么后遺癥.

急性肺積水初期的癥狀可能只是咳嗽，尤其以半夜咳嗽，無法平躺為特性，常被誤為氣管發(fā)炎或感冒而未予以重視。事實(shí)上若出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、陣發(fā)性夜間呼吸困難（paroxysmalnocturnaldyspnea,PND）、端坐呼吸（orthopnea），甚至必須坐著睡覺等等癥狀時(shí)切勿輕忽，這些都是急性肺積水的臨床癥狀之一。

　　肺積水醫(yī)學(xué)上通常叫「肋膜積水」,水是堆積在肺臟的外面,它可以是感染發(fā)炎引起（如：肺炎,肺結(jié)核…都可以合并肋膜積水）,也可以是一些自體免疫疾病引起（如：紅斑性狼瘡）,還有很多肺部疾病都會(huì)合并肋膜積水.　　肺積水的治療,主要視乎致病原因而定,常見的病因有高血壓性心臟病,冠心病,主動(dòng)脈瓣病變和二尖瓣關(guān)閉不全等.心律不整,嚴(yán)重貧血和輸液L多,也能引起肺充血和積水.治療肺積水可用利尿劑,一些血管擴(kuò)張藥和嗎啡,在急性期內(nèi)都有很大的舒緩作用.這些都是對(duì)癥治療.要想達(dá)到根治的目的,則應(yīng)依其潛在的病因而醫(yī)治,如控制高血壓,改善冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)和促進(jìn)心臟泵血功能,嚴(yán)重的心瓣疾病可以用手術(shù)糾正,藥物使心律正?；椭斡氀?在疾病的早期,如果能有效地控制潛在病因,是不難治愈肺積水的；但如果是后期疾病,心臟功能已開衰竭,就較難根治.急性肺積水初期的癥狀可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,無法平躺為特性,常被誤為氣管發(fā)炎或感冒而未予以重視.事實(shí)上若出現(xiàn)呼吸困難,呼吸急促,陣發(fā)性夜間呼吸困難(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND),端坐呼吸(thopnea),甚至必須坐著睡覺等等癥狀時(shí)切勿輕忽,這些都是急性肺積水的臨床癥狀之一.

急性肺積水初期的癥狀可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,無法平躺為特性。治療主要以利尿劑來增進(jìn)鈉和水的排泄，有助於降低血液容積，減少肺血管的充血；以強(qiáng)心劑來增加心肌收縮力，改善左心室功能，增加心輸出量；以動(dòng)脈血管擴(kuò)張劑來擴(kuò)張小動(dòng)脈，減少全身血管阻力；以靜脈血管擴(kuò)張劑來減少回心的血量，減輕左心室的填充壓。非藥物治療則包括矯正誘發(fā)因素、限鹽(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、適度的限制活動(dòng)量等。中藥良方：澤蘭二錢、陳皮二錢、川七一錢、麻黃一錢、冬花一錢、足陳香一錢、木香二錢、砂仁二錢、柴胡二錢、草果二錢、百合二錢、枇杷二錢、藕節(jié)二錢、烏甜一錢、柿果二錢、桔餅二錢、杏仁一錢、當(dāng)歸二錢、生芪二錢、白芷一錢半、白芍二錢、川芎二錢、烏棗三粒、石柱一錢半、川仲一錢半、炙草二錢半、蛤蟆二錢、地龍二錢、全蟲一錢、犀牛皮〈已禁用〉二錢、蚶殼草二錢、〈生品為佳〉、珠仔草二錢〈生品為佳〉。