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無(wú)病史近期常水瀉,是否需查腸鏡?

無(wú)病史,最近來(lái)經(jīng)常水瀉,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生需要檢查腸鏡嗎

  • 回答3

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    陳創(chuàng)奇 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胃腸胰外科

    無(wú)病史但近期經(jīng)常水瀉,可能是飲食不當(dāng)、腸道感染、腸道功能紊亂、腸道器質(zhì)性病變、內(nèi)分泌疾病等原因引起。是否需要檢查腸鏡,要綜合多方面因素判斷。 1.飲食不當(dāng):短期內(nèi)大量食用生冷、油膩或不潔食物,可能刺激腸道導(dǎo)致水瀉。一般調(diào)整飲食后可緩解。 2.腸道感染:如病毒、細(xì)菌感染,會(huì)引起腸道炎癥,出現(xiàn)水瀉。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物有諾氟沙星、阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.腸道功能紊亂:精神壓力大、作息不規(guī)律等可能引發(fā),可通過(guò)調(diào)整生活方式改善,必要時(shí)服用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道菌群。 4.腸道器質(zhì)性病變:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸道腫瘤等。此時(shí)腸鏡檢查有助于明確診斷。 5.內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能亢進(jìn),代謝加快,也可能導(dǎo)致水瀉。需治療原發(fā)病,如服用甲巰咪唑等藥物。 總之,經(jīng)常水瀉的原因較多。如果水瀉癥狀持續(xù)不緩解,或伴有腹痛、發(fā)熱、消瘦等其他不適,建議及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況判斷是否需要進(jìn)行腸鏡等相關(guān)檢查,以明確病因并給予針對(duì)性治療。

    2025-03-16 13:10
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)你敘述的情況,考慮有可能是腸炎的,可以先查一下大便看看。

    2016-01-15 01:17
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    十二指腸球炎十二指腸炎系指十二指腸的炎癥,分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N,原發(fā)性者也稱(chēng)非特異性十二指腸炎。由于纖維十二指腸鏡檢查的臨床應(yīng)用,對(duì)十二指腸炎的診斷日趨增多,在接受上消化道內(nèi)鏡檢查的病例中,本病的發(fā)病率約占2.1~30.3%,發(fā)病多在球部,男女比例約為4∶1,患者年齡以青壯年居多(占80%以上)。本病臨床癥狀缺乏特征性,主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便,有時(shí)和十二指腸潰瘍不易區(qū)別,單純臨床癥狀無(wú)法確診,本病常與慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、膽道疾患或慢性胰腺炎并存。1.病因病理目前認(rèn)為慢性非特異性十二指腸炎,是一種獨(dú)立的疾病,病因尚不十分清楚,可能與服用刺激性食物、酒精,藥物如阿司匹林等有關(guān),過(guò)去有人認(rèn)識(shí)胃酸過(guò)多是十二指腸炎的原因,也有人認(rèn)為本病是十二指潰瘍的前期病變,但確切的關(guān)系,仍未有定論。特異性十二指腸炎,是一組由各種特異性病因引起的十二指腸炎癥,包括感染(寄生蟲(chóng)、結(jié)核、真菌、霉菌等)、腦血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指腸炎、門(mén)脈高壓、心力衰竭等,其它如肝炎、胰腺及膽道疾病,由于局部壓迫或蔓延,引起的十二指腸供血障礙等。由此可見(jiàn),本病是一種多病因的疾病,病因不同,發(fā)病機(jī)理也不一樣。胃腺化生是慢性十二指腸炎的一個(gè)重要特征,在本病中杯狀細(xì)胞數(shù)增加,腺管上皮細(xì)胞活動(dòng)性增加。絨毛明顯減少或萎縮;絨毛頂部上皮細(xì)胞的長(zhǎng)度明顯減低,核呈過(guò)度染色,胞漿減少。粘膜固有層中嚴(yán)重炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、包括淋巴、漿細(xì)胞和肥大細(xì)胞,而中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)常提示炎癥活動(dòng)。血管增多,粘膜破壞,可有粘膜下血腫及炎性滲出。組織學(xué)中可將本病分為3型:(1)淺表型-炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)局限于絨毛層,絨毛變形或擴(kuò)大,上皮細(xì)胞變化較少;萎縮型-炎癥細(xì)胞擴(kuò)展到全粘膜層,并有嚴(yán)重上皮改變;間質(zhì)型-炎癥細(xì)胞局限在腺體之間。2.臨床表現(xiàn)①癥狀:主要表現(xiàn)為上腹部疼痛,惡心、嘔吐,常伴有其他消化不良癥狀,如腹脹、噯氣、反酸等。有時(shí)酷似十二指腸球潰瘍,呈周期性、節(jié)律性上腹部疼痛,空腹胃痛,食物或制酸藥可緩解,并反復(fù)有黑便或嘔吐咖啡樣液,但多可自動(dòng)止血。也有部分患者可無(wú)任何癥狀。②體征:上腹部輕度壓痛,部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等。

    2016-01-14 21:40
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