27 歲男性腸結核或 CD 診斷與治療困惑
1.患者，男性，27歲。主訴：大便不成形5月2.病程中有消瘦，胃部隱痛，脹氣3.輔助檢查：胃鏡：淺表性胃炎，膽汁返流，幽門螺桿菌陽性。病理：輕度糜爛；腸鏡陰性；膠囊內鏡：回腸末端有多發(fā)性小潰瘍4.診斷：腸結核？CD？5.血的化驗都正常，因本人有大三陽，病毒數(shù)是10的8次方浙江的專家建議先抗結核治療2個月再看看潰瘍有沒有變小，有變小說明腸結核，。沒有變小說明是cd.上海的專家說目前為止還不能下結論，只能先用米雅片和復方阿嗪米特腸溶片，看病情的發(fā)展再下結論我不知道該怎么治療了
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回答3
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張琳 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
消化內科
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對于這位 27 歲男性患者，出現(xiàn)大便不成形、消瘦、胃部隱痛、脹氣等癥狀，輔助檢查發(fā)現(xiàn)淺表性胃炎、膽汁返流、幽門螺桿菌陽性、輕度糜爛、回腸末端多發(fā)性小潰瘍等情況，診斷在腸結核和 CD 之間存在不確定性，治療方案也有不同建議。 1. 疾病介紹：腸結核是由結核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染。CD 即克羅恩病，是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。 2. 癥狀表現(xiàn)：腸結核常見癥狀有腹痛、腹瀉、便秘、腹部腫塊等。CD 表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、瘺管形成、腸梗阻等。 3. 診斷方法：腸結核需結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查、內鏡及病理等綜合判斷。CD 的診斷也依賴多種檢查，包括血液檢查、影像學、內鏡及病理。 4. 治療原則：腸結核主要是抗結核治療，常用藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。CD 治療包括藥物治療，如美沙拉嗪、硫唑嘌呤等，嚴重時可能需要手術。 5. 治療建議：目前患者的情況，可先嘗試保守治療，密切觀察病情變化，定期復查相關檢查。 總之，對于該患者，需要綜合考慮各種因素，謹慎選擇治療方案，并密切關注病情發(fā)展，以便及時調整治療策略。
2025-03-13 23:53
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的咨詢考慮是。這個情況下建議外科治療。另外定期復查腸鏡檢查。
2016-01-15 01:24
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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如果對病情還沒有確診，你可以找一家正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院先診斷病情。對于克隆病，選擇正確的治療方法是很重要的。EGF階梯免疫重組療法采用國際上最先進的數(shù)字化電子超聲結腸鏡設備進行點射治療，多方位的進行檢查治療，治療全面徹底。
2016-01-14 18:48
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