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左側(cè)胸壁實(shí)性結(jié)節(jié)，現(xiàn)出現(xiàn)彎腰及左側(cè)臥位時(shí)胸痛，可能由多種原因引起，如結(jié)節(jié)增大、炎癥、神經(jīng)痛、胸膜炎、肋軟骨炎等。 1. 結(jié)節(jié)增大：如果結(jié)節(jié)在 3 年中不斷增大，可能壓迫周?chē)M織或神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛。需要進(jìn)一步檢查，如胸部 CT 等，明確結(jié)節(jié)情況。 2. 炎癥：局部組織發(fā)生炎癥，也會(huì)引起疼痛，可能伴有紅腫、發(fā)熱等癥狀?？赏ㄟ^(guò)血常規(guī)等檢查輔助診斷。 3. 神經(jīng)痛：肋間神經(jīng)受到刺激或損傷，產(chǎn)生疼痛，疼痛多沿神經(jīng)分布。 4. 胸膜炎：胸膜發(fā)生炎癥，呼吸時(shí)胸膜摩擦，產(chǎn)生胸痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等。 5. 肋軟骨炎：肋軟骨的非特異性炎癥，多在勞累、受涼后出現(xiàn)，局部有壓痛。 總之，出現(xiàn)這種情況需要重視，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

胸壁結(jié)節(jié)，可能是脂肪瘤、纖維瘤或者皮下囊腫之類(lèi)的良性腫物。可能是脂肪瘤長(zhǎng)大以后，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)所在位置壓迫到了皮神經(jīng)，引起疼痛。

您好，根據(jù)你的敘述和病情，不能明確診斷的，需要進(jìn)一步檢查和治療的。在我看來(lái)考慮皮下脂肪瘤可能性比較大的。根據(jù)你的敘述和病情，建議到醫(yī)院檢查胸部彩超了解實(shí)性結(jié)節(jié)的血液供應(yīng)狀況，必要時(shí)可以穿刺活檢做病理檢查明確診斷，然后根據(jù)病理檢查結(jié)果，確定如何治療的。我建議手術(shù)治療為佳，因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)了局部不適，影響睡眠了，無(wú)論什么性質(zhì)的病變建議手術(shù)切除的。祝您治療后早日康復(fù)。