10 個(gè)月女?huà)敕块g隔缺損何時(shí)手術(shù)合適？
患者10個(gè)月，女，因口唇發(fā)紺，四肢冰涼住院，福建協(xié)和彩超示繼發(fā)型中央孔房間隔缺損，大小為0.95cm，肺動(dòng)脈高壓，右房增大，出院到現(xiàn)在有2個(gè)月時(shí)間發(fā)病兩次，不過(guò)很快就恢復(fù)，每次發(fā)作后都會(huì)惡心嘔吐，沒(méi)發(fā)作時(shí)與健康小孩一樣，想咨詢(xún)下這種情況要不要手術(shù)，有沒(méi)機(jī)會(huì)自己愈合，如果要手術(shù)什么時(shí)候做最合適？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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鄧杰 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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10 個(gè)月女?huà)牖祭^發(fā)型中央孔房間隔缺損，伴有肺動(dòng)脈高壓、右房增大，出院后發(fā)病兩次，每次發(fā)作后惡心嘔吐，未發(fā)作時(shí)正常。對(duì)于這種情況，是否手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)需綜合多方面因素判斷，包括缺損大小、癥狀嚴(yán)重程度、肺動(dòng)脈高壓情況、患兒生長(zhǎng)發(fā)育以及心臟功能等。 1. 缺損大小：房間隔缺損 0.95cm 屬于較大缺損，自行愈合的可能性相對(duì)較小。 2. 癥狀表現(xiàn)：患兒已發(fā)病兩次，且發(fā)作后有惡心嘔吐癥狀，提示病情對(duì)身體產(chǎn)生了一定影響。 3. 肺動(dòng)脈高壓：存在肺動(dòng)脈高壓會(huì)增加心臟負(fù)荷，影響心肺功能。 4. 生長(zhǎng)發(fā)育：需關(guān)注患兒生長(zhǎng)發(fā)育是否落后于同齡兒童，如體重增長(zhǎng)緩慢、身高不足等。 5. 心臟功能：通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估心臟的收縮和舒張功能。 綜合考慮以上因素，建議家長(zhǎng)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后決定手術(shù)時(shí)機(jī)。一般來(lái)說(shuō)，如果病情持續(xù)進(jìn)展，影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育和心肺功能，可能需要盡早手術(shù)；若病情相對(duì)穩(wěn)定，可定期復(fù)查，觀察缺損變化。
2025-03-17 05:30
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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一、這樣大小的，不容易自愈的。二、如果常發(fā)作的，可以現(xiàn)在手術(shù)。否則，可以再等等。
2016-01-14 23:49
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好，請(qǐng)吧患者詳細(xì)的檢查結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)我們具體看下，患者的情況，缺損不是很大，但是孩子有明顯的不適癥狀，可能還有其他的病變，肺動(dòng)脈壓具體是多少，建議患者具體的說(shuō)明下，我們能具體幫患者解答，病情變化及時(shí)就診。ydt
2016-01-14 19:42
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱(chēng)之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類(lèi)疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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