36 歲男性失眠心煩恐懼 20 年，服左洛復無效，求用藥
患者性別：男患者年齡：36詳細病情及咨詢目的：失眠`心煩``恐懼。對一件事反復思慮不能擺脫，到北京等大醫(yī)院就疹，現(xiàn)正服‘左洛復’，療效不佳。請問此病服什么藥好？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：20年病史：從上中學尤其到高三時病癥尤為明顯。畢業(yè)后病情緩解。現(xiàn)開出租車，路上見到兩次車禍后重現(xiàn)一上癥狀。本人無其他病史，無藥物過敏史，無家族病是。輔助檢查：1906年4~5月做過兩次血常規(guī)檢驗`一次心電圖，均屬正常。
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回答2
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古潔若 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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失眠、心煩、恐懼癥狀持續(xù) 20 年，服用左洛復效果不佳?？赡芘c心理壓力、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、生活環(huán)境、遺傳因素、腦部病變等有關。 1. 心理壓力：長期處于高度緊張或焦慮狀態(tài)，易導致上述癥狀?？赏ㄟ^心理疏導，如認知行為療法來緩解。 2. 神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂：大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡，如 5-羥色胺、多巴胺等異常。可使用調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物，如米氮平、帕羅西汀、舍曲林。 3. 生活環(huán)境：不良的生活環(huán)境，如噪音大、居住空間狹小等。改善環(huán)境，保持安靜舒適，規(guī)律作息。 4. 遺傳因素：家族中有類似精神心理疾病患者，可能增加患病風險。 5. 腦部病變：腦部存在器質(zhì)性病變，如腦血管疾病、腫瘤等。需進行頭顱 CT 或磁共振等檢查明確，針對病因治療。 總之，對于長期存在的失眠、心煩、恐懼癥狀，需要綜合考慮多種因素。患者應及時就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行診斷和治療，嚴格遵醫(yī)囑用藥。
2025-03-16 15:30
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，根據(jù)你說的病癥表現(xiàn)，有抑郁，恐懼的病癥表現(xiàn)，您可以采用純中醫(yī)的方法來治療一下的，中藥湯劑結(jié)合針灸和心理疏導三步，效果是非常好的，沒有依賴性和副作用，是治療這一類病癥很好的方法。
2016-01-15 01:59
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