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腰椎結(jié)核治愈后多年又現(xiàn)腰腿痛,是復(fù)發(fā)嗎?

坐骨神經(jīng)痛

發(fā)于1995年春節(jié)期間,突然感到腰痛,像中間斷開(kāi)了一樣,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法自主站立,曾被村醫(yī)診為坐骨神經(jīng)痛,打鏈霉素針疼痛得到短時(shí)緩解,后在醫(yī)院疑為骨質(zhì)增生,未治療。直到同年6月方在南寧市中醫(yī)院確診為腰椎結(jié)核,打了一個(gè)月的鏈霉素并吃了2年左右的抗結(jié)核藥。復(fù)診時(shí)確認(rèn)痊愈。近幾年腰部偶有疼痛,以為是固有的后遺癥,未予理會(huì)。直到近半年發(fā)覺(jué)腰部持續(xù)疼痛,有時(shí)伴有腿部(膝蓋以上)酸痛,晚間休息并不能減輕,睡得越多疼痛越甚,反而有時(shí)經(jīng)過(guò)一天的勞作后,疼痛得以緩解,甚至感覺(jué)不到(彎腰時(shí)除外)。在網(wǎng)上查了些資料后,覺(jué)得應(yīng)該屬于結(jié)核復(fù)發(fā),可能還伴有寒性膿腫,因?yàn)檠?,腿部及髖骨部也有痛感,應(yīng)該是膿液壓迫神經(jīng)所致。于是一月前自行買抗結(jié)核藥服用,治療方案為:異煙肼+利福平+左氧氟沙星+維生素b6+維生素C。服用首2日感覺(jué)疼痛得到很大緩解,但之后突然感到疼痛反而較服藥前更甚,有時(shí)一個(gè)趔趄就感到腰要斷了,現(xiàn)在情況略好。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生:1,我這種情況是結(jié)核復(fù)發(fā)嗎?2,我的治療方案是否正確(由原始方案略作更改而來(lái))?有沒(méi)有更適合的方案?3,如果確是復(fù)發(fā),且方案可行,為什么會(huì)出現(xiàn)比服藥前更差的狀況?4,如果實(shí)情均不在我所猜測(cè)的情況,那么應(yīng)該是什么情況呢?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    彭福華 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    腰椎結(jié)核治愈后多年再次出現(xiàn)腰腿痛,可能是結(jié)核復(fù)發(fā),也可能是其他原因,如腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄、骨關(guān)節(jié)炎等。 1. 腰椎間盤突出:腰椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織突出,壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致腰痛和腿部放射性疼痛。 2. 腰肌勞損:長(zhǎng)期腰部勞累、姿勢(shì)不良等,引起腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷,產(chǎn)生疼痛。 3. 腰椎管狹窄:腰椎管因各種原因變窄,壓迫脊髓和神經(jīng),出現(xiàn)間歇性跛行、腰腿痛。 4. 骨關(guān)節(jié)炎:腰椎關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生,活動(dòng)時(shí)疼痛加重。 5. 腰椎結(jié)核復(fù)發(fā):結(jié)核桿菌再次活躍,破壞腰椎組織,可能形成寒性膿腫,壓迫神經(jīng)引起疼痛。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,通過(guò)相關(guān)檢查明確病因,以便采取針對(duì)性的治療措施。

    2025-03-16 23:01
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    建議去正規(guī)醫(yī)院采用靶位體液滲透療法進(jìn)行治療,服用異煙肼,鏈霉素等藥物,食用高蛋白、高糖、高脂飲食。最好能到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查

    2016-01-15 08:43
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是坐骨神經(jīng)痛?   坐骨神經(jīng)痛(sciatica)是腰腿痛最為常見(jiàn)的原因之一,實(shí)際上是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛綜合征。即疼痛位于臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和足外側(cè)。坐骨神經(jīng)由腰4一骶3的神經(jīng)根組成,沿腰部、臀部、股后下行,至近腘窩處分為脛神經(jīng)與腓總神經(jīng),在此徑路上的任意一點(diǎn)受損都會(huì)引起該征。 查看全文»

腰痛 神經(jīng)痛
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