左右肋骨部位長期劇痛原因不明，如何確診？
致尊敬的醫(yī)生您好：我左右肋骨部位劇烈疼痛,下午、晚上特別痛,病情已1年多。痛到晚上已無法正常睡眠，時至今日已無法正常進行工作、學習。發(fā)作時會向上腹部延伸,像腹脹胃痛并伴有呃逆、打嗝?！拔哥R顯示有輕度炎癥及反流，估計由于服用過多胃藥打嗝腹脹不再像以前嚴重,偶有。”有時疼痛向胸部延伸,此時心跳加快(達100下/分鐘)感到心臟很難受。有時向肋骨兩側延伸，此時像抽著筋骨刺痛。感覺疼痛是由內部發(fā)出來,疼痛以左邊特別明顯,時間最長.但用手按壓左右肋骨部位無明顯疼痛.久坐時會抽著背部脊骨痛,感覺很累.曾經做的檢查;胃鏡,胸部CT,胸片,B超,心臟彩超,鋇餐,平靜心電圖,動態(tài)心電圖,24小時心電圖,腹部血管B超,血常規(guī),肺結核、艾滋、大小便,肝功能,腎功能,甲肝，心肌炎檢驗，未發(fā)現特別異常。曾作過慢性胃炎、反流食管炎、肋軟骨炎、神經炎、心臟神經官能癥等用藥治療，未見任何效果。曾吃過的胃藥達幾十種。也連續(xù)看過半年中醫(yī)，服中藥治療半年，曾用藥調節(jié)神經及情緒半年，均不見效果.（治療都是在兩、三間三甲級的醫(yī)院，并留院檢查觀察，醫(yī)生未就此確診病因。）請問我現在該看什么科以及做什么檢查以確診病因？會是哪方面的問題呢？有什么治療方法可以解決呢？煩請你能為我答疑。最后非常感謝你能為我解答！感激之至！
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回答2
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陳秀敏 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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左右肋骨部位長期劇烈疼痛，病因復雜，可能與胃腸疾病、心血管問題、神經肌肉疾病、脊柱問題、心理因素等有關。 1. 胃腸疾?。喝缥笣?、十二指腸潰瘍等，除疼痛外，還可能有反酸、燒心等癥狀?？赏ㄟ^胃鏡、幽門螺桿菌檢測等明確診斷。治療上，常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。 2. 心血管問題：如不典型的心絞痛，雖然各項心臟檢查正常，但仍不能完全排除?？尚羞\動平板試驗、冠狀動脈造影等進一步檢查。治療藥物包括硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等。 3. 神經肌肉疾?。喝缋唛g神經炎、肌肉勞損。可通過神經電生理檢查、肌電圖等診斷。治療藥物有甲鈷胺、維生素 B1、布洛芬等。 4. 脊柱問題：如胸椎小關節(jié)紊亂、椎間盤突出，壓迫神經導致疼痛。需進行脊柱磁共振成像（MRI）檢查。治療可采用物理治療、牽引，必要時手術。 5. 心理因素：長期緊張、焦慮等可能導致軀體癥狀。心理評估有助于診斷，治療可考慮心理疏導、抗焦慮藥物如帕羅西汀等。 多種疾病都可能導致左右肋骨部位疼痛，需要綜合各項檢查結果和臨床表現來明確診斷，進而制定個性化的治療方案。
2025-03-16 16:57
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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這位同志你好你的問題應該還是一個神經方面原因。建議您不要過于擔心你到病可以增加體育鍛煉多做運動，轉移你對這個病的注意力。保持樂觀向上的精神態(tài)度。
2016-01-15 09:14
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