肺內(nèi)感染治療后仍呼吸不暢，難辨病因怎么辦
家父先前感冒發(fā)燒，最高達(dá)39度，呼吸不順暢，吐黃色稠狀痰液，診斷為肺內(nèi)感染。打了幾天頭孢點(diǎn)滴后，發(fā)燒癥狀明顯減弱，現(xiàn)在精神狀態(tài)很好，體溫基本維持在37左右，痰液也呈白色而且不像從前那么粘稠，但是唯獨(dú)呼吸不是很順暢。父親今天去沈陽醫(yī)大二院總院檢查，CT影像描述如下，專家都都覺得很難分辨是肺結(jié)核還是肺泡癌。后找一權(quán)威專家，意思是他也不認(rèn)為是肺泡癌，因?yàn)樗壳斑€沒見過肺泡癌的范圍會(huì)這么大。
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回答5
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尹軍強(qiáng) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨腫瘤?？?/p>
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肺內(nèi)感染治療后仍呼吸不暢，且難以明確是肺結(jié)核還是肺泡癌，可能與炎癥未完全消退、氣道阻塞、心肺功能受損、其他肺部疾病、心理因素等有關(guān)。 1.炎癥未完全消退：感染可能未被徹底清除，殘余炎癥會(huì)影響呼吸。需繼續(xù)抗感染治療，如使用阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.氣道阻塞：痰液或其他分泌物可能阻塞氣道?？赏ㄟ^祛痰藥如氨溴索、氨溴特羅等，以及霧化吸入來改善。 3.心肺功能受損：長(zhǎng)期感染可能影響心肺功能。需進(jìn)行心肺功能評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 4.其他肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等。需進(jìn)一步檢查明確，針對(duì)性治療。 5.心理因素：對(duì)疾病的擔(dān)憂可能導(dǎo)致呼吸感覺異常。應(yīng)給予心理疏導(dǎo)，緩解焦慮。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以明確原因并采取合適的治療措施。同時(shí)，患者要注意休息，避免勞累和感染，遵醫(yī)囑治療。
2025-03-14 04:25
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，大葉性肺炎或肺內(nèi)有其他炎癥一般都會(huì)再X線表現(xiàn)成肺紋理增多增粗，在CT上不會(huì)顯出陰影。僅此一項(xiàng)檢查時(shí)無法確定是結(jié)核或癌癥，建議做進(jìn)一步檢查，可以選擇結(jié)核菌素試驗(yàn)或者痰培養(yǎng)，來排除是否有結(jié)核的因素，癌癥一般需要做病理檢查才能確診，可以考慮做病理檢查，排除癌變的可能。
2016-01-15 08:14
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，綜合你的描述，患者的癥狀是肺功能障礙引起的肺內(nèi)感染導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。最近天氣變化異常很容易誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。建議，住院觀察配合醫(yī)生的治療方案，對(duì)癥進(jìn)行消炎、退熱、增強(qiáng)免疫力治療。病情穩(wěn)定后復(fù)查一個(gè)胸腔核磁共振、做個(gè)結(jié)結(jié)核菌素試驗(yàn)進(jìn)一步確診。報(bào)告單上顯示可能是結(jié)核或者肺癌，必須進(jìn)一步檢查確定。病情穩(wěn)定后可以用點(diǎn)補(bǔ)益氣血、清熱解毒、養(yǎng)陰清肺的中藥調(diào)理一下可以促進(jìn)恢復(fù)。醫(yī)生詢問：是否吐血，吐血呈什么顏色，是否全身無力？
2016-01-14 18:36
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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肺結(jié)核與肺泡癌經(jīng)常不容易鑒別建議連續(xù)三天痰涂片查抗酸桿菌，同時(shí)繼續(xù)抗感染治療，一周后復(fù)查肺CT看病變是否有縮小
2016-01-14 13:56
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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請(qǐng)問你的父親以前做石匠嗎，或長(zhǎng)時(shí)間在粉塵多的環(huán)境中工作過嗎？吸煙有多少年了，病程才10余天，輸液治療幾天，炎癥，結(jié)核病，塵肺，肺泡癌都有可能。CT這樣的表現(xiàn)。有咯血嗎？現(xiàn)在還不能下結(jié)論，先抗炎治療半月再復(fù)查，若陰影明顯吸收就是炎癥。若吸收不明顯，可以作一個(gè)PPD試驗(yàn)（參考診斷結(jié)核病的）這個(gè)若陽陽性可抗結(jié)核治療后再復(fù)查CT好轉(zhuǎn)就是結(jié)核病（此病是可以治好的），若病情好轉(zhuǎn)后又反復(fù)發(fā)作，身體迅速消瘦，精神食欲反復(fù)不好，那肺泡癌可能性大。
2016-01-14 12:31
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