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子宮穿孔一般難以自查，需要綜合多方面因素判斷。常見的表現(xiàn)有劇烈腹痛、出血、休克等，但這些癥狀也可能由其他原因引起，如子宮收縮、感染等。 1. 腹痛程度：子宮穿孔引起的腹痛通常較為劇烈，難以忍受；而子宮收縮或輕微感染導(dǎo)致的腹痛相對(duì)較輕。 2. 出血情況：子宮穿孔可能導(dǎo)致大量出血，甚至出現(xiàn)休克；普通的術(shù)后出血一般量較少。 3. 生命體征：穿孔可能引起血壓下降、心率加快等生命體征的改變。 4. 發(fā)熱與否：感染會(huì)有發(fā)熱，穿孔不一定發(fā)熱。 5. 婦科檢查：專業(yè)的婦科檢查能更準(zhǔn)確判斷是否穿孔。 總之，僅憑自身感覺難以準(zhǔn)確判斷是否子宮穿孔。若人流后出現(xiàn)持續(xù)或嚴(yán)重的腹痛、大量出血等異常，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以便明確原因，采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?

子宮穿孔是指宮腔手術(shù)所造成的子宮壁全層損傷，致使宮腔與腹腔，或其他臟器相通。子宮穿孔在女性生殖道器械損傷中最為常見。可見于放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)、中期引產(chǎn)、診刮術(shù)等，探針、宮頸擴(kuò)張器、吸管、刮匙、胎盤鉗或手指都可造成穿孔。穿孔部位可發(fā)生在宮底、峽部或?qū)m頸管，其中以峽部最多見。亦可穿入闊韌帶、膀胱后壁、腸袢，甚至拉出大網(wǎng)膜等，導(dǎo)致內(nèi)出血、闊韌帶內(nèi)血腫及繼發(fā)性腹膜炎。必須及時(shí)診斷處理，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。建議患者及時(shí)去當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院婦科檢查清楚，對(duì)癥治療。

子宮穿孔需要與出血性輸卵管炎鑒別，鑒別要點(diǎn)是：出血性輸卵管炎有宮腔不潔操作史或不潔性生活史，后穹窿穿刺抽出淡紅色液體，一般都有發(fā)熱，起病相對(duì)較緩。該患者沒有說明有無發(fā)熱，應(yīng)考慮無發(fā)熱或體溫不是很高。

子宮穿孔大多數(shù)發(fā)生在人工流產(chǎn)失誤、放取宮內(nèi)節(jié)育器、診斷性刮宮，由于操作不慎，導(dǎo)致子宮肌層出現(xiàn)孔洞并與膜腔相通。個(gè)別患者可發(fā)生于葡萄胎、絨毛膜上皮癌的自發(fā)破裂穿孔。其中以人工流產(chǎn)所致的子宮穿孔較多見，人工流產(chǎn)是計(jì)劃生育手術(shù)常見的避孕失敗的補(bǔ)救措施，是很多女性在避孕失敗或意外懷孕后不得不面臨的選擇，手術(shù)雖然簡(jiǎn)單，但其手術(shù)特點(diǎn)是憑術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)及感覺操作，稍有不慎，容易發(fā)生子宮穿孔。若是懷疑自己子宮穿孔，請(qǐng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。