產(chǎn)后胎盤植入致密連接，不手術(shù)能行嗎？
剛生完孩子就被告知可能要切除子宮，因為胎盤植入，醫(yī)生說可能會大出血，當時進行了子宮探查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)部分胎盤組織與宮底部致密連接，無法剝離，這樣的情況不做手術(shù)可以嗎，或者不切除子宮，只將胎盤弄掉，
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回答4
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曾曉琴 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
婦科門診
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產(chǎn)后胎盤植入且與宮底部致密連接無法剝離，是較為嚴重的情況。不手術(shù)通常難以解決問題，可能會導(dǎo)致大出血、感染等嚴重并發(fā)癥。手術(shù)與否需綜合多方面因素，如出血情況、患者身體狀況、胎盤植入程度、后續(xù)生育需求、醫(yī)療技術(shù)條件等。 1. 出血情況：若已經(jīng)出現(xiàn)大量出血且難以控制，手術(shù)切除子宮往往是緊急且必要的措施，以防止失血過多危及生命。 2. 患者身體狀況：患者本身的健康狀況如是否有其他基礎(chǔ)疾病，會影響對手術(shù)的耐受能力和恢復(fù)情況。 3. 胎盤植入程度：植入面積大、深度深，單純處理胎盤可能無法有效止血，需要切除子宮。 4. 后續(xù)生育需求：若患者有強烈的再生育愿望，醫(yī)生會盡量采取保守治療，但風險相對較高。 5. 醫(yī)療技術(shù)條件：所在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和設(shè)備條件也會影響治療方案的選擇。 總之，對于產(chǎn)后胎盤植入致密連接無法剝離的情況，需要醫(yī)生綜合評估各種因素，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同做出決策。
2025-03-16 17:26
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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胎盤植入會引起大出血,凝血系統(tǒng)紊亂如確定是胎盤植入,必須進行手術(shù),至于手術(shù)方式有多種.建議盡早做個詳細檢查,然后選擇一個最適宜的手術(shù)方式.
2016-01-15 10:29
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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①三程延長,或部分胎盤殘留,可造成產(chǎn)后出血,感染.②人工剝離胎盤時找不到子宮壁與胎盤邊緣可分離的界線,多為完全植入性胎盤,如部分性植入胎盤則未植入部分剝離容易,但植入部分無法剝離,強行剝離時感子宮壁隨胎盤剝離而移動,且感宮壁變薄,甚至可剝破宮壁.植入胎盤常見于前置胎盤,尤其前置胎盤但無產(chǎn)前出血時應(yīng)警惕植入胎盤.③植入性胎盤是造成子宮內(nèi)翻的一個高危因素,剝離植入胎盤時極易將子宮底牽出陰道口外.④植入性胎盤殘留可成為胎盤息肉,是晚期產(chǎn)后出血原因之一.也有成絨毛膜上皮癌之慮.胎盤植入后,如果清宮不徹底,有可能會引起子宮內(nèi)膜異位癥,對以后的生育可能有影響.建議你去醫(yī)院做好檢查
2016-01-15 00:15
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是否能保留子宮主要是看胎盤植入子宮的層度，“胎盤植入分三種：淺層植入、中層植入和穿透型，淺層和中層植入的可保守治療，穿透型的只能手術(shù)。一般都是全切或次全切子宮，長到膀胱里去的，除了切除子宮，還要把膀胱切掉一塊。有些產(chǎn)婦因為怕痛或信心不足等原因，在第二次懷孕前有過剖宮產(chǎn)史，切口處的子宮內(nèi)膜遭到破壞，胎盤植入子宮下段并侵犯膀胱的風險增加，后果更嚴重。
2016-01-14 21:35
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