蛛網膜下腔出血是怎樣一種疾???
我大舅媽在前天晚上,正在上樓時突然摔倒,然后口吐白沫,四肢抽搐,臉色蒼白渾身出虛汗,立即打120送到醫(yī)院搶救后醫(yī)生診斷為蛛網膜下腔出血,當天晚上又搶救了一次,后來生命體征還比較平穩(wěn),但是人是一直在昏迷的,蛛網膜下腔出血是怎么回事蛛網膜下腔出血?
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回答5
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文軍 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經外科
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蛛網膜下腔出血是一種嚴重的腦血管疾病,通常由多種原因引起,如顱內動脈瘤破裂、腦血管畸形、高血壓、頭部外傷、吸煙酗酒等。 1.顱內動脈瘤破裂:這是最常見的原因。動脈瘤就像血管壁上的薄弱點,容易破裂出血。 2.腦血管畸形:先天發(fā)育異常,血管結構異常導致出血風險增加。 3.高血壓:長期高血壓使血管壁受損,增加破裂出血的可能性。 4.頭部外傷:外力沖擊損傷腦血管。 5.吸煙酗酒:會損傷血管內皮,影響血管彈性和功能。 總之,蛛網膜下腔出血病情危急,一旦發(fā)生需及時就醫(yī)治療。治療方法包括控制出血、降低顱內壓、防治腦血管痙攣等?;颊呖祻秃笠残枳⒁馍罘绞降恼{整,如控制血壓、戒煙戒酒、避免劇烈運動等,預防疾病復發(fā)。
2025-03-16 18:16
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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蛛網膜下腔出血的病因包括: 1.粟粒樣動脈瘤:約占75%,年發(fā)病率6/10萬; 2.動靜脈畸形:約占10%,多見于青年人; 3.梭形動脈瘤:高血壓、動脈粥樣硬化所致; 4.腦底異常血管網(Moyamoya?。赫純和疭AH的20%; 5.其他:霉菌性動脈瘤、顱內腫瘤、垂體卒中、腦血管炎、血液病及凝血障礙疾病、顱內靜脈系統(tǒng)血栓和抗凝治療并發(fā)癥等,原因不明占10%。蛛網膜下腔出血預防,建議定期體檢,如有不適建議于當?shù)厝揍t(yī)院進行檢查治療。
2016-01-15 02:03
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.病因治療目前最為有效的治療方法是行急診腦血管造影查明出血灶,開顱結扎出血血管,清除積血以及尋找出血原因,可進行手術切除術,以防止再復發(fā)。2.腦積水的防治蛛網膜下腔出血急性期大量積血堵塞了腦池,并影響腦脊液回收入大腦鐮靜脈竇,因而引起急性腦積水導致嚴重顱內壓增高,以后可逐漸轉為慢性腦積水。另外,蛛網膜下腔積血過多,血液刺激炎性物質分泌,造成纖維素粘連及蛛網膜顆粒被閉塞,容易形成正常壓力腦積水。因此,如何把蛛網膜下腔中的血液盡快清除,是十分重要的問題。采用置換腦脊液,能減輕血液對腦膜的刺激,減少了致腦血管痙攣的因素,注入生理鹽水使顱壓保持相對穩(wěn)定,又能稀釋血性腦脊液,預防出血后的蛛網膜粘連。本療法不失為一種安全而又有效的治療新措施。但盡管有諸多優(yōu)點,也不能說置換療法就沒有危險性,操作時應注意嚴格按規(guī)范操作,注意無菌觀念,放液速度要慢。置換不要過頻,應隔天或隔2天以上進行1次,而且一旦腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液已變清,則不必再置換,要據病情而定,不可千篇一律。對于診斷不明或疑有腦疝形成可能者,不宜進行。腦脊液置換術方法:①選擇發(fā)病48h后無呼吸困難及腦疝患者作為置換對象。②術前半小時先給甘露醇及速尿降顱壓。③腰穿成功后先測初壓,隨后緩慢放出腦脊液5~10ml,再椎管內注入鹽水5~10ml,重復上法2~3次,直至置換總量達20~30ml為止。最后一次不再注入鹽水而注入地塞米松5mg。隔天1次,一般置換3~5次,最多7次。
2016-01-14 22:12
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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腦蛛網膜下腔出血后的病程及預后取決于其病因,病情,血壓情況,年齡及神經系統(tǒng)體征.動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血預后較差,腦血管畸形所致的蛛網膜下腔出血常較易于恢復.原因不明者預后較好,復發(fā)機會較少.年老體弱者,意識障礙進行性加重,血壓增高和顱內壓明顯增高或偏癱,失語,抽搐者預后均較差.一般來說珠網膜下腔出血為動脈瘤破裂可能性最大,所以建議行cta或腦血管造影檢查明確,如果是的話要根據動脈瘤位置決定手術方式,一般開顱夾閉可能適合于患者情況。
2016-01-14 18:49
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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蛛網膜下腔出血是常見的腦血管病之一,常見的病因是顱內動脈瘤破裂和血管畸形。一旦發(fā)生蛛網膜下腔出血應及時在當?shù)赜袟l件的醫(yī)院進行治療或轉送醫(yī)院搶救治療,轉送病人時需注意以下幾點:1.盡量讓病人保持頭高側側臥位,避免舌根后墜阻礙通氣;2.及時清理患者口中的嘔吐物,以免誤吸入氣道;3.盡量避免長途轉送,選就近有條件的醫(yī)療單位治療;4.轉運前應給予脫水、降壓等治療;5.運送過程中盡量避免震動;6.轉送病人時應有醫(yī)務人員護送并隨時觀察病情變化
2016-01-14 18:09
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