胎兒肺囊腺瘤出生后手術(shù)相關(guān)疑問(wèn)
請(qǐng)問(wèn)如果長(zhǎng)好了是否還需要手術(shù),是否回因此出現(xiàn)肺部不適甚至癌變?如果胎兒順利出生,肺囊腺瘤仍存在,對(duì)孩子手術(shù)有如下幾個(gè)疑問(wèn):1.出生后如果沒(méi)有癥狀,最佳的手術(shù)時(shí)間?2.手術(shù)的損傷有多大?是否要斷肋骨?3.手術(shù)后是否仍有癌變的可能?4.另外,想問(wèn)您是否知道這種情況下是否能生第二個(gè)孩子.非常抱歉在您百忙之中對(duì)您的打擾,如果您方便,盼您回音.非常感謝!
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回答4
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王蘊(yùn)慧 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
產(chǎn)科
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胎兒肺囊腺瘤出生后手術(shù)存在諸多疑問(wèn),如無(wú)癥狀時(shí)最佳手術(shù)時(shí)間、手術(shù)損傷程度、術(shù)后癌變可能等,還涉及能否生二胎。 1.無(wú)癥狀最佳手術(shù)時(shí)間:通常建議在出生后 3 - 6 個(gè)月進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)瘤體大小、位置、對(duì)肺功能的影響等綜合判斷。若瘤體較小、無(wú)明顯癥狀,可適當(dāng)延長(zhǎng)觀察時(shí)間;若瘤體較大或出現(xiàn)癥狀,應(yīng)盡早手術(shù)。 2.手術(shù)損傷:手術(shù)損傷大小取決于多種因素。一般會(huì)盡量減少損傷,不一定需要斷肋骨。但如果瘤體位置特殊或情況復(fù)雜,可能會(huì)對(duì)周?chē)M織造成一定影響。 3.術(shù)后癌變可能:肺囊腺瘤本身癌變幾率較低,手術(shù)完整切除后癌變風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步降低,但仍不能完全排除,術(shù)后需定期復(fù)查。 4.二胎問(wèn)題:胎兒出現(xiàn)肺囊腺瘤并非必然影響二胎。在備孕二胎前,夫妻雙方應(yīng)進(jìn)行全面的孕前檢查,包括遺傳咨詢(xún)、染色體檢查等,以降低風(fēng)險(xiǎn)。 總之,胎兒肺囊腺瘤出生后的手術(shù)決策需要綜合多方面因素。家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生密切溝通,根據(jù)孩子的具體情況選擇合適的治療方案。同時(shí),對(duì)于二胎計(jì)劃,做好充分的孕前準(zhǔn)備至關(guān)重要。
2025-03-16 16:27
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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上述癥狀屬于腫瘤引起的話(huà)預(yù)后比較差。目前建議你可以積極選擇藥物抗炎,退熱等治療,保守治療看看,自己觀察一段時(shí)間,這個(gè)年齡不主張手術(shù)的,只能選擇藥物保守治療緩解晚期出現(xiàn)是癥狀,沒(méi)有別的有效的治療辦法,化療也就是適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)壽命,本身傷害也大,應(yīng)該考慮清楚再?zèng)Q定!
2016-01-15 11:40
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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.先天性氣管囊腫〔8〕,其位于肺內(nèi)或縱隔,常與氣管和支氣管密切相聯(lián),肺內(nèi)囊腫好發(fā)于下葉。超聲聲像圖表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)內(nèi)孤立的囊狀結(jié)構(gòu),沿著縱隔與氣管相連,可單發(fā)或多發(fā)。一般來(lái)說(shuō),超聲圖像難與支氣管囊腫與肺囊性腺瘤樣畸形Ⅰ型作出鑒別,需組織學(xué)檢查明確診斷。 .先天性隔疝;是腹腔臟器經(jīng)橫膈膜缺損突入胸腔所致的一種嚴(yán)重胸內(nèi)異常,常發(fā)生于單側(cè),以左側(cè)多見(jiàn)。超聲聲像圖可見(jiàn)胸腔內(nèi)疝入的胃及腸管回聲,在檢查過(guò)程中可見(jiàn)經(jīng)橫隔膜缺損疝入胃泡大小的變化及腸管的蠕動(dòng)。左膈疝時(shí)心臟可被推擠向右側(cè),妊中期檢查,常先發(fā)現(xiàn)心臟有移位,而后發(fā)現(xiàn)左膈疝存在。如為右側(cè)膈疝,可有部分肝臟疝入胸腔?! √悍文倚韵倭鰳踊危呛币?jiàn)的一種較嚴(yán)重的肺組織異常,尤其Ⅲ型預(yù)后不良,需終止妊娠,Ⅰ型和Ⅱ型在出生后,可做整肺切除或肺葉切除術(shù)。因此,產(chǎn)前超聲檢查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)胎兒肺內(nèi)異常,提高胎兒生存質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用,對(duì)于優(yōu)生優(yōu)育也有重要意義,是其它產(chǎn)前檢查所不能替代的。
2016-01-15 04:06
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!不宜手術(shù).腫瘤大于6公分均已局部擴(kuò)散,如手術(shù)就如捅“馬蜂窩”,造成醫(yī)源性擴(kuò)散及殘留,并造成加速擴(kuò)散.建議用一種更新的微創(chuàng)治療辦法效果更好,即非手術(shù)放射性粒子植入術(shù).眾所周知,腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中,只有一小部分細(xì)胞在持續(xù)繁殖(活躍期細(xì)胞),在繁殖周期內(nèi)DNA合成后期及有絲分裂期階段,少量的珈瑪射線(xiàn)即能破壞腫瘤的繁殖能力,繁殖周期中其他階段的腫瘤細(xì)胞,對(duì)珈瑪射線(xiàn)敏感度差,靜止期的腫瘤細(xì)胞,對(duì)珈瑪射線(xiàn)相對(duì)不敏感.外放療(珈瑪?shù)叮┓执味虝r(shí)照射只能對(duì)腫瘤繁殖周期中一部分時(shí)相的細(xì)胞起治療作用,其他時(shí)相的腫瘤細(xì)胞仍能很快恢復(fù)繁殖能力,而且細(xì)胞的倍增時(shí)間明顯縮短,因此在兩次照射的間隙內(nèi)腫瘤細(xì)胞仍能迅速生長(zhǎng),直接影響外放療的治療效果.
2016-01-15 00:20
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