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頸 3-4、4-5 間盤(pán)向后隆起的治療與預(yù)后

請(qǐng)教專(zhuān)家:頸3--4,4--5間盤(pán)向后隆起,硬膜囊受壓,脊膜囊受壓,脊髓受壓不明顯,頸管略狹窄。治療方法,哪的醫(yī)院治療效果好,謝謝。還有,這種病發(fā)展到最后會(huì)是什么狀況?謝謝您!

  • 回答4

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    譚志宏 主任醫(yī)師

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨二科

    頸 3-4、4-5 間盤(pán)向后隆起,硬膜囊及脊膜囊受壓,頸管略狹窄,需了解治療方法、預(yù)后及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。常見(jiàn)治療有保守治療與手術(shù)治療,預(yù)后因個(gè)體差異而異。 1.疾病原理:頸椎間盤(pán)向后隆起,會(huì)壓迫周?chē)M織,導(dǎo)致神經(jīng)和血管受壓,產(chǎn)生一系列癥狀。 2.保守治療:包括休息、頸椎牽引、物理治療(如熱敷、按摩)、藥物治療(如塞來(lái)昔布緩解疼痛,甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),甘露醇減輕神經(jīng)水腫)。 3.手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮手術(shù),如椎間盤(pán)切除術(shù)等。 4.日常注意:避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,選擇合適的枕頭,適度進(jìn)行頸部鍛煉。 5.預(yù)后情況:多數(shù)患者經(jīng)治療癥狀可緩解或改善,但如果病情嚴(yán)重或未及時(shí)治療,可能出現(xiàn)上肢麻木無(wú)力、行走不穩(wěn)等。 總之,對(duì)于頸椎間盤(pán)的問(wèn)題,應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療,并注意日常養(yǎng)護(hù),以促進(jìn)康復(fù),提高生活質(zhì)量。

    2025-03-16 14:20
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!一、腰椎間盤(pán)突出癥的牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學(xué)中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過(guò)特殊的牽引裝置來(lái)達(dá)到治療目的的一種方法。主要作用:(1)起腰部的固定和制動(dòng)作用:牽引時(shí),在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下,受牽拉的腰部處于一個(gè)相對(duì)固定的正常列線(xiàn)狀態(tài),腰部的運(yùn)動(dòng)范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時(shí)更進(jìn)一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)。(2)松弛腰背部肌肉:腰椎間盤(pán)突出癥,由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀,而且還會(huì)構(gòu)成腰椎的列線(xiàn)不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣。(3)恢復(fù)腰椎的正常列線(xiàn):在牽引時(shí),若將患者腰椎放置在生理曲線(xiàn)狀,隨著牽引時(shí)間的延長(zhǎng),列線(xiàn)不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常。(4)改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系:對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開(kāi),而有利于突出物的還納。對(duì)于病程相對(duì)較長(zhǎng)的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開(kāi)使椎管間隙相應(yīng)增寬,兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時(shí)被牽開(kāi),從而緩解或消除了對(duì)神經(jīng)根的壓迫與刺激,對(duì)減輕下肢麻木和疼痛有較好效果二、腰椎間盤(pán)突出癥急性期的物理療法急性期常用的物理療法有:(1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環(huán),消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應(yīng),減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波電療法。治療時(shí)二個(gè)極板可在腰骶部對(duì)置或在腰骶部、患腿后側(cè)并置。溫?zé)崃?,每?次,每次20-40分鐘。15-20次為1療程。(2)間動(dòng)電療闔:可用小圓形電極,于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點(diǎn)治療,密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5分鐘。每日1-2次,15-20次為1療程。(3)超刺激電流療法:可用兩個(gè)8*12平方厘業(yè)大小的電極,一個(gè)橫置于骶部,另一個(gè)豎放于腰部,接通電源后,盡快把電量調(diào)至8-12毫安,待強(qiáng)烈的通電感消失后,在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23毫安。每次治療時(shí)間共15分鐘。每日或隔日1次,如有效,可繼續(xù)治療至6-12次。三、腰椎間盤(pán)突出癥的西式手法治療這種手法治療是一種通過(guò)操作者的雙手,在患者骨關(guān)節(jié)部位進(jìn)行推動(dòng)、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)的一種治療方法。它以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ),以骨關(guān)節(jié)活動(dòng)的生物力學(xué)原理為指導(dǎo),采取相應(yīng)的手法技術(shù),以達(dá)到改善患者骨關(guān)節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的。針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥,西式手法采用不同的輔助運(yùn)動(dòng)或被動(dòng)生理運(yùn)動(dòng),進(jìn)行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓、震動(dòng)以及腰椎的旋轉(zhuǎn)、牽拉等手法,操作時(shí)可同進(jìn)采用幾種手法,并根據(jù)患者病情應(yīng)用1、2、3、4四級(jí)力度。其中對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥急性期、疼痛劇烈、應(yīng)激性高的患者可用輕手法;慢性或關(guān)節(jié)活動(dòng)功能有所障礙的患者用重手法。時(shí)間一般以每秒1-2次的頻率持續(xù)45秒、60秒或90秒。強(qiáng)度和時(shí)間可酌情選用。每一療程5-10次,2個(gè)療程之間休息10-20天。如有需要可直接與我聯(lián)系,祝早日康復(fù)!

    2016-01-15 15:08
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,請(qǐng)問(wèn)目前的癥狀如何呢?這種情況可能得考慮作手術(shù)治療的。

    2016-01-15 13:48
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    頸椎間盤(pán)突出(膨出)頸椎間盤(pán)突出是近來(lái)才認(rèn)識(shí)的一種頸部疾病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:頸者手足之陽(yáng)也經(jīng),督脈所過(guò),肝腎主之,一旦受損,諸癥百出,常可發(fā)生頭、頸、胸和肩臂上肢癥狀,重者督脈受損危及生命。根據(jù)發(fā)病的特點(diǎn),應(yīng)從以下三個(gè)方面認(rèn)識(shí)其病因病機(jī)。1、跌仆閃傷,氣血瘀滯:頸椎是人體活動(dòng)最為頻繁的部位,日常生活中不注意,或不經(jīng)意的外力刺激,使頸部經(jīng)常處于一種肌力不平衡狀態(tài),導(dǎo)致局部氣血瘀阻不通,進(jìn)而影響骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化,使頸部氣血不通,不通而痛,由于氣血瘀阻的部位不同,有時(shí)在筋,有時(shí)在骨,有時(shí)筋骨俱傷,有時(shí)甚或損傷督任二脈,傷及髓海,產(chǎn)生下肢萎廢等癥狀。這也是頸椎病多變的原因之一。2、勞傷腎氣、風(fēng)寒侵襲:先天不足,任督兩脈空虛,或后天勞累過(guò)度,傷及腎氣,均可影響頸部筋骨的生長(zhǎng)發(fā)育。腎主骨生髓,腎氣不充,正氣不足,衛(wèi)外之氣不固,風(fēng)寒之邪乘虛而入,痹阻經(jīng)脈氣血發(fā)生疼痛、四肢不用等癥狀。這里的勞力過(guò)度主要是指頸部頻繁不正確的運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期處于一種固定狀態(tài),也包括房勞過(guò)度。3、肝腎不足,氣血虛弱:肝腎不足頸筋不能得血濡養(yǎng),則頸筋攣急,四肢麻木,屈伸不利,。肝腎同源,精血互生。肝腎不足,精不生血而發(fā)生氣血虛弱,不能濡養(yǎng)頸筋而發(fā)生本病。這是慢性期主要病機(jī)。西醫(yī)認(rèn)為:頸椎7個(gè),椎間盤(pán)6個(gè)。因第5第6間盤(pán)處活動(dòng)多受損傷,且為頸髓膨大處,脊髓無(wú)退讓余地,因而該處椎間盤(pán)突出最為多見(jiàn),約點(diǎn)65%。因神經(jīng)根受齒狀韌帶的限制,活動(dòng)度小,輕微壓迫就出現(xiàn)癥狀。絕大多數(shù)頸椎間盤(pán)突出無(wú)明顯外傷史,是由于慢性勞損與退度的結(jié)果。正常椎間盤(pán)可因頭部突然受強(qiáng)力沖擊或過(guò)度曲屈頸部而發(fā)病。一旦椎間盤(pán)破裂,神經(jīng)根則受到壓迫而出現(xiàn)癥狀,頸椎間盤(pán)突出最易發(fā)生于外側(cè),因?yàn)樵撎幚w維環(huán)與后縱韌帶均為薄弱之故。頸椎病的藥物治療,目前多用中醫(yī)辨癥治療,著名的中醫(yī)專(zhuān)家鄧鐵濤說(shuō):“中醫(yī)的先進(jìn)就是在不損傷任何機(jī)體的情況下,通過(guò)調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗(yàn)方則是人們的祖先經(jīng)過(guò)幾百年或上千年在人體的反復(fù)驗(yàn)證得出的經(jīng)驗(yàn),治好后不復(fù)發(fā)的,雖說(shuō)對(duì)伴有鈣化,腰椎管狹窄者沒(méi)效,但不破壞人體的正常機(jī)能,還有再治療的機(jī)會(huì),手術(shù)一旦失敗連糾正的機(jī)會(huì)都沒(méi)有了.對(duì)于本病用中醫(yī)是完全可以治好的,至所以社會(huì)上有人說(shuō)頸椎病治不好,是他們對(duì)中醫(yī)對(duì)中醫(yī)對(duì)慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過(guò)一個(gè)時(shí)間,人們就會(huì)通過(guò)實(shí)踐有所了解的.中醫(yī)的真正偉大才會(huì)被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以開(kāi)始就是以西醫(yī)為主進(jìn)行治療和防治的,根本不讓中醫(yī)介入,認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué),病人受了不少的苦,經(jīng)濟(jì)也花費(fèi)很低大就是收效不大,后經(jīng)中醫(yī)辨用藥很快就得以控制,就是很好的例子,同樣的原理,中醫(yī)對(duì)慢性疾病特別是退變性疾病亦是十分有效的。本人通過(guò)近0年的探討和臨床觀察中醫(yī)對(duì)于頸腰椎病只要沒(méi)有鈣化,椎管骨性狹窄,只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復(fù)發(fā)率極低。所以人們不能不對(duì)中醫(yī)進(jìn)行和重新評(píng)價(jià).對(duì)于本病的治效果的關(guān)鍵是選對(duì)大夫用對(duì)藥。只有你給我提供最詳細(xì)的病史,我才能根據(jù)你的個(gè)人情況,專(zhuān)門(mén)給你一個(gè)人治定一個(gè)更好的治療方案,對(duì)于本病的治療關(guān)鍵是要選對(duì)大夫用對(duì)藥,我可以幫助你解除病痛,請(qǐng)你點(diǎn)下方頭像進(jìn)入診室,有我的聯(lián)系方法,可以盡情交流.注意事項(xiàng):本病是不適用按摩的。本病的最佳治療時(shí)期是在沒(méi)有鈣化之前。盡量不要用激素類(lèi)藥物。建議服用頸腰骨康丸治療。

    2016-01-15 06:53
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