48 歲男性聲音嘶啞吞咽困難伴頭痛原因不明
您好！我一親人患有如下病癥，備受煎熬，但一直無法確診。請名醫(yī)指教。謝謝！患者性別：男患者年齡：48發(fā)病時間：2010-02-22主要表現：聲音嘶啞、吞咽困難、間歇性左側臉部至頭部極為劇烈的疼痛醫(yī)生診斷及化驗結果：（1）顱腦MRI--左側放射冠區(qū)散在小脫髓鞘灶；輕度副鼻竇炎（2）胸部HRCT--右下肺局部淡薄影（3）食管鋇餐檢查--未見明顯異常（4）超聲檢查--甲狀腺未見明顯異常聲像，雙側頸部多發(fā)低回聲結節(jié)（淋巴結可能）
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張志珺 主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
神經內科
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48 歲男性出現聲音嘶啞、吞咽困難、間歇性左側臉部至頭部劇烈疼痛，檢查結果有顱腦 MRI 左側放射冠區(qū)散在小脫髓鞘灶、輕度副鼻竇炎、胸部 HRCT 右下肺局部淡薄影、食管鋇餐未見明顯異常、超聲檢查雙側頸部多發(fā)低回聲結節(jié)（淋巴結可能）?？赡苁巧窠浵到y(tǒng)疾病、耳鼻喉疾病、肺部疾病、頸部淋巴結疾病等導致。 1. 神經系統(tǒng)疾病：脫髓鞘病變可能影響神經傳導，導致疼痛和吞咽、發(fā)聲功能障礙。治療常使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經藥物。 2. 耳鼻喉疾病：副鼻竇炎可能引發(fā)頭痛，影響臨近組織功能。治療可用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素，以及鼻用糖皮質激素如布地奈德。 3. 肺部疾病：右下肺局部淡薄影可能是炎癥，也可能是其他病變。若為炎癥，可用左氧氟沙星、阿奇霉素等藥物。 4. 頸部淋巴結疾?。毫馨徒Y腫大可能是炎癥或其他原因。若是炎癥，可使用頭孢克洛、羅紅霉素等。 5. 其他可能：如神經血管性疼痛、食管功能性疾病等。需要進一步檢查明確。 患者的癥狀可能由多種原因引起，需要綜合分析各項檢查結果，并進一步完善相關檢查，以明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-03-16 17:00
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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這種情況考慮是舌咽神經痛。
2016-01-15 16:05
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