甲狀腺多處腫塊伴淋巴結(jié)影如何診斷治療
在07年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺有腫塊的，身體沒有異常反應(yīng)。在2011年1月15日做B超結(jié)果如下：甲狀腺左葉上極可見一0.9X0.6cm低回聲區(qū)，邊界尚清楚，內(nèi)部回聲不均勻，似可見強(qiáng)回聲小鈣化，CDFI：瘤體內(nèi)可見條形血流信號(hào)。甲狀腺右葉下極可見一0.9X0.8cm低回聲區(qū)，邊界欠清楚，內(nèi)部回聲不均勻，可見強(qiáng)回聲小鈣化，CDFI：瘤體內(nèi)血流信號(hào)不豐富。甲狀腺右葉中部及左葉下極各可見一低回聲結(jié)節(jié)，界尚清，回聲欠均勻，未見明顯血流信號(hào)，大小為：右0.8X0.6cm，左1.2X0.6cm。甲狀腺右葉可見一3.2X1.9X1.7cm中低回聲反射區(qū)，界清，回聲不均勻，未見明顯血流信號(hào)。雙頸淋巴結(jié)掃查：位于右下頸氣管旁可見一低回聲淋巴結(jié)影，界清，回聲不均勻，大小0.5X0.4cm。余頸部未見明顯腫大及異常回聲淋巴結(jié)影。雙側(cè)涎腺掃描：頜下腺及腮腺未見明顯腫物。同時(shí)做了甲狀腺功能檢查：降鈣素CT;游離甲狀腺素FT4;游離三碘甲狀腺原氨酸FT3;三碘甲腺原氨酸TT3;甲狀腺素TT4;促甲狀腺素TSH;甲狀腺球蛋白抗體Anti-TG，這幾項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。甲狀腺球蛋白Tg結(jié)果為115.2，甲狀腺過氧化物酶抗體Anti-TPO結(jié)果為185.9。請(qǐng)問大夫，根據(jù)最新的檢查結(jié)果，能夠診斷為什么病呢？應(yīng)該如何治療？是否需要立即手術(shù)呢？謝謝！
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回答2
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楊安奎 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
頭頸外科
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根據(jù)提供的檢查結(jié)果，可能是甲狀腺結(jié)節(jié)，也不排除甲狀腺癌的可能。還需綜合患者癥狀、家族病史等。常見的治療方法包括定期復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹：甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞異常增生形成的腫塊。甲狀腺癌則是甲狀腺的惡性腫瘤。 2. 診斷依據(jù)：B 超顯示的結(jié)節(jié)大小、邊界、回聲、鈣化及血流信號(hào)等特征，結(jié)合甲狀腺功能及抗體指標(biāo)。 3. 治療選擇：若結(jié)節(jié)為良性且無明顯癥狀，可定期復(fù)查。若有惡變傾向或癥狀明顯，可能需手術(shù)。 4. 藥物治療：常用藥物有左甲狀腺素鈉片、夏枯草膠囊、小金丸等，但需遵醫(yī)囑。 5. 手術(shù)指征：結(jié)節(jié)較大產(chǎn)生壓迫癥狀、懷疑惡變等。 6. 術(shù)后注意：注意傷口護(hù)理，定期復(fù)查甲狀腺功能。 總之，對(duì)于甲狀腺的腫塊，應(yīng)綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估和治療，患者需在正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議。
2025-03-18 05:37
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回答1
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張博 主治醫(yī)師
大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
一級(jí)
眼耳鼻咽喉科
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你好；這種情況一般結(jié)節(jié)性甲狀腺腫引起的。先不要手術(shù)?？梢韵确脙?yōu)甲樂治療一段時(shí)間復(fù)查。
2016-01-15 07:54
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