老年腰椎間盤突出致腰腿疼，手術風險大，如何是好？
腰疼，伴有右腿神經疼痛已經兩個月了。拍片查椎間盤突出，變形并膨出還有脫出的。后來針灸火罐中藥內服外用按摩都用過了，但是效果不是很理想，現在提出了做手術，但是年齡已經大了，怕有風險。而且擔心術后有后遺癥。
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回答4
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劉飛 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
骨科二區(qū)
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老年腰椎間盤突出癥患者出現腰疼伴右腿神經疼，多種保守治療效果不佳，手術又擔心風險和后遺癥。治療需綜合考慮，包括疾病特點、身體狀況、治療方法、康復訓練、日常注意事項等。 1.疾病特點：腰椎間盤突出會壓迫神經，導致腰疼和下肢放射性疼痛。老年人由于身體機能下降，恢復能力相對較弱。 2.身體狀況：術前需全面評估身體狀況，如有無高血壓、糖尿病、心臟病等基礎疾病，這些可能增加手術風險。 3.治療方法：除手術外，保守治療如臥床休息、牽引、物理治療等也可緩解癥狀。若癥狀嚴重影響生活，手術仍可能是必要選擇。 4.康復訓練：無論手術與否，康復訓練都很重要，如腰部肌肉鍛煉、直腿抬高練習等。 5.日常注意事項：避免彎腰搬重物，注意腰部保暖，選擇合適的床墊。 老年患者面對腰椎間盤突出癥的治療選擇需謹慎權衡，醫(yī)生會根據個體情況制定最適合的方案?；颊吆图覍賾c醫(yī)生充分溝通，共同決策。
2025-03-17 15:22
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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女，80歲，腰疼,伴有右腿神經疼痛已有兩個月，拍片及核磁共振結果是L4、5椎間盤突出，L4椎體滑脫前移約5mm,L2-5椎體周緣見唇樣骨質增生。L2/3-L5/S1椎間盤變性并膨出。L3、4椎體Smorl結節(jié)形成。可以診斷：L4，5椎間盤突出癥；L4椎體滑脫；L2/3-L5/S1椎間盤膨出；L3、4椎體Smorl結節(jié)形成；腰椎骨質增生。對于椎間盤突出癥，椎間盤膨出，Smorl結節(jié)已經造成神經壓迫癥狀，只有手術才能解決。腰椎骨質增生是退行性變是人的自然過程，無需治療處理。對于80歲，又患有糖尿病，心臟病的老人來說，主要是耐受不了手術，即使手術了，術后也是容易出現并發(fā)癥的，并發(fā)癥的出現也是不好處理的。建議可以口服活血止痛藥物；推拿按摩；牽引治療，營養(yǎng)神經藥物，也可以在平臥時在腰部墊高來緩解癥狀。沒有更好的保守治療方法能把突出的椎間盤退回去。
2016-01-15 18:30
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好！您的情況可以采用微創(chuàng)介入治療，既能避免手術的風險還有后遺癥并發(fā)癥很安全，對癥效果又好。
2016-01-15 06:38
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，腰椎滑脫如果有明顯腰疼和下肢麻木癥狀，可考慮手術治療。目前對腰椎滑脫的手術治療原則是：復位、減壓、內固定以及植骨融合。目前骨科醫(yī)生多數采用椎弓根螺釘固定系統(tǒng)可以達到上述目的，某些病人可能單獨或者同時采用椎間融合器的方法，以增強手術后脊柱的穩(wěn)定性，增強脊柱植骨融合率。
2016-01-15 03:49
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