右下肢顫抖伴肌肉酸脹是帕金森嗎？吃藥多久有效？
求助!患者的上肢不顫抖,只有右下肢顫抖（一旦意識到可以控制）,且肌肉酸脹,特別是情緒緊張時,尤其明顯.請問是帕金森患者嗎?請專家?guī)臀?謝謝!現(xiàn)在右手的擺動幅度也小了.吃了泰達(dá)舒幾天后會有效?
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回答2
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張志珺 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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右下肢顫抖伴肌肉酸脹，且在情緒緊張時加重，右手?jǐn)[動幅度變小，不一定是帕金森病，還可能與其他多種因素有關(guān)，如特發(fā)性震顫、腦血管疾病、神經(jīng)官能癥、電解質(zhì)紊亂、肌肉疾病等。 1.特發(fā)性震顫：多有家族史，表現(xiàn)為姿勢性或動作性震顫，情緒激動時加重。治療藥物如普萘洛爾、撲米酮等。 2.腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血等影響到控制下肢的神經(jīng)，可出現(xiàn)類似癥狀。治療需根據(jù)具體病情，可能用到阿司匹林、阿托伐他汀等。 3.神經(jīng)官能癥：精神心理因素導(dǎo)致，如焦慮、抑郁等，可伴有軀體癥狀。治療常包括心理治療和藥物治療，如舍曲林、氟西汀等。 4.電解質(zhì)紊亂：低鈣、低鉀等可引起肌肉興奮性改變，導(dǎo)致顫抖和酸脹。需補充相應(yīng)電解質(zhì)，如補鈣可用葡萄糖酸鈣。 5.肌肉疾病：如肌炎、肌營養(yǎng)不良等。治療因病而異，可能使用糖皮質(zhì)激素等。 出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如頭顱 CT 或 MRI、血電解質(zhì)、神經(jīng)電生理等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-17 21:58
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好：靜止性震顫,僵直和運動遲緩中的任何兩個癥狀,同時排除了其他帕金森綜合征的臨床癥狀,服用左旋多巴制劑后癥狀改善明顯,在臨床上可以診斷為帕金森病.建議到當(dāng)?shù)氐纳窠?jīng)內(nèi)科做相應(yīng)的檢查,明確診斷.
2016-01-15 14:12
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